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动脉硬化典型症状

脉压增宽 间歇性跛行 急性下肢缺血 高血压 额区感觉减退 动脉粥样硬化 动脉呈多处伸长扭曲状 低温性昏迷 病理性发笑和哭喊 闭症

症状内容

(一)一般表现脑力与体力衰退,触诊体表动脉如颞动脉,桡动脉,肱动脉等可发现变宽,变长,纡曲和变硬。

(二)主动脉粥样硬化 大多数无特异性症状,叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽,主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音 ,收缩期血压升高,脉压增宽 ,桡动脉触诊可类似促脉 ,X线检查可见主动脉结向左上方凸出,主动脉扩张与扭曲,有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。

主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤,以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见,其次是主动脉弓和降主动脉,腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现,腹壁上相应部位可听到杂音,股动脉搏动可减弱,胸主动脉瘤可引起胸痛 ,气急 ,吞咽困难 ,咯血 ,声带因喉返神经受压而麻痹 ,气管移位 或阻塞,上腔静脉和肺动脉受压等表现,X线检查可见主动脉的相应部位增大,主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤,二维超声显像,电脑化X线断层显像,磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张,主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命,动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤,但较少见。

(三)冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛 ,心肌梗塞以及心肌纤维化等。

(四)脑动脉粥样硬化脑缺血 可引起眩晕 ,头痛 与昏厥等症状,脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外,有头痛,眩晕,呕吐,意识突然丧失,肢体,瘫痪 ,偏盲 或失语等表现(详见“急性脑血管病”),脑萎缩时引起痴呆 ,有精神变态 ,行动失常,智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状(参见“脑动脉硬化伴发的精神障碍 ”)。

(五)肾动脉粥样硬化临床上并不多见,可引起顽固性高血压 ,年在55岁以上而突然发生高血压者,应考虑本病的可能,如有肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛,尿闭 以及发热等。

(六)肠系膜动脉粥样硬化可能引起消化不良 ,肠道张力减低 ,便秘 与腹痛 等症状,血栓形成时,有剧烈腹痛,腹胀 和发热,肠壁坏死 时,可引起便血 ,麻痹性肠梗阻 以及休克 等症状。

(七)四肢动脉粥样硬化以下肢较为多见尤其是腿部动脉,由于血供障碍而引起下肢发凉 ,麻木和间歇性跛行 ,即行走时发生腓肠肌麻木 ,疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛 ,下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失,动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽(参见“闭塞性动脉硬化”)。

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