首页>疾病百科> 外源性过敏性肺泡炎

外源性过敏性肺泡炎有哪些辅助检查?

2009-08-10 新民晚报 A +

  (一)X线胸片:在急性期可大致正常,亦可出现双肺弥漫性的细小、边缘模糊的结节状阴影,伴线状或片状阴影。病变常可逆。亚急性期表现为线状、小结节样阴影成网格样分布,无肺门淋巴结肿大,亦无胸腔积液、气胸表现。慢性期表现为弥漫性肺间质纤维化,呈粗网样改变,可见肺容积缩小,可有支气管扩张、蜂窝肺改变。肺功能提示限制性通气功能障碍,血气分析提示换气功能异常。

  (二)血清学检查:可发现相应抗原的沉淀抗体,但缺乏特异性,抗体为IgG,能结合补体。

  (三)支气管肺泡灌洗液(BAL)检查:正常人非吸烟者,灌洗液中巨噬细胞占90%以上,淋巴细胞占6%-10%,中性粒细胞占不到1%。在外源性过敏性肺泡炎患者,灌洗液中细胞数量增多,可达对照组的3-5倍,增多的细胞中大多数为淋巴细胞,约占60%甚或更高。淋巴细胞中大多为T淋巴细胞,B淋巴细胞仅占少数,且多为抑制性T细胞,使CD4/CD8比例倒置。免疫球蛋白也增多,较无症状者约高4倍,主要为IgG、IgA。

  (四)67镓肺扫描:可见67镓在肺内聚集,呈阳性反应,但无特异性。

  (五)吸入激发试验:用抗原物的提取液雾化吸入,数小时内可以出现阳性反应,表现为发热、不适、呼吸困难、咳嗽及肺功能减退,也可出现支气管痉挛。阳性反应对诊断有帮助。已肯定抗原者,或血清中有特异性抗原的沉淀抗体者,不必做激发试验。本试验可引起症状发作,对重症患者、肺功能损害严重者,应慎重考虑。

 

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