患者，男性，49岁，因“发热伴咳嗽、气喘20余天”入院，患者于20余天前开始无明显诱因出现发热，热型不规则，体温波动于37.5~38.5℃之间，热前有畏寒，并伴咳嗽，多为干咳，渐进性活动后气喘。既往体健，无特殊病史可供，无药物过敏史。入院查体：T：36.5℃，BP：120/80mmHg，浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿罗音，双下肢不浮肿。
影像学资料：
胸部CT-1
胸部CT-2
1.病毒性肺炎
2.过敏性肺泡炎
3.PCP
胸部CT-3
双肺毛玻璃阴影，近肺门明显，结合男性，49岁（性活跃期），
考虑PCP可能性大
鉴别：1病毒性肺炎，2.tb
1）患者，男性，49岁，因“发热伴咳嗽、气喘20余天”入院
2）发热，热型不规则，体温波动于37.5~38.5℃之间，热前有畏寒，并伴咳嗽，多为干咳，渐进性活动后气喘。两肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿罗音，双下肢不浮肿。
3）CT：两肺弥漫磨玻璃阴影，以上肺为主，未见积液和淋巴结肿大。
两肺弥漫病变，为急性渗出性病变，病毒性肺炎、过敏性肺泡炎、PCP均有可能，结合木板厂工作史，且病灶以两上肺为主，考虑外源性过敏性肺泡炎。
不好意思，前面CT-1发重复了，重新发过，补充一下病史，该患者在木板厂工作了两个月，工作后出现咳喘的症状，呵呵，
过敏性肺炎与PCP之间，更倾向于前者。
患者男性，49岁，因”发热，咳嗽，气喘20余天入院，该患者曾在木板厂工作2个月，CT片可见：双侧肺弥漫性对称性阴影呈“毛玻璃”状，上肺为重，纵隔淋巴结未见肿大。
结合工作环境，发病情况及影像资料，考虑为：过敏性肺炎。
‘入
1、青年男性，木板厂工人，病程短
2、发热伴咳嗽、气喘为主要表现
3、CT见：双肺弥漫性渗出性病变，呈薄雾样絮状改变，部分融合，双肺门及纵隔无淋巴结肿大
4、诊断
首先考虑过敏性肺泡炎患者有职业史，气喘、咳嗽发热等症状，双肺呈渗出性改变
鉴别诊断：病毒性肺炎病毒性肺炎表现无特征性，也可表现为双肺弥漫性改变，但多为双下肺结节状侵润，次要考虑。
bogy2004a
不好意思，前面CT-1发重复了，重新发过，补充一下病史，该患者在木板厂工作了两个月，工作后出现咳喘的症状，呵呵，
LZ补充这个病史，那么诊断倾向于
1.外源性过敏性肺泡炎
2.过敏性肺炎
患者，男性，49岁，因“发热伴咳嗽、气喘20余天”入院。
既往体健，无特殊病史可供，无药物过敏史。患者在木板厂工作了两个月，工作后出现咳喘的症状。
CT：双肺弥漫性磨玻璃影，均匀、对称分布。
考虑：过敏性肺炎。鉴别：结节病。
结合职业史，患者可能为外源性过敏性肺泡炎，建议使用激素后复查。
病史特点：
患者，男性，49岁，因“发热伴咳嗽、气喘20余天”入院
发热，热型不规则，体温波动于37.5~38.5℃之间，热前有畏寒，并伴咳嗽，多为干咳，渐进性活动后气喘。两肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿罗音，双下肢不浮肿。
CT：两肺弥漫磨玻璃阴影，以上肺为主，未见积液和淋巴结肿大。
诊断
外源性过敏性肺泡炎
检查：HIV筛查
治疗：激素
CT示两肺弥漫分布的磨玻璃阴影，结合病史：该患者在木板厂工作了两个月，工作后出现咳喘的症状
症状：发热，咳喘
诊断：外源性过敏性肺泡炎
鉴别：巨细胞病毒肺炎，卡氏肺囊虫肺炎
过敏性肺泡炎
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