中医认为肛门直肠周围脓肿的病因是什么,肛管后脓肿,妇产专科-重庆华山医院

　中医在治疗肛门直肠周围脓肿的医疗实践中，积累了大量的临床经验，但总的来说，病因有以下两个方面：

　　①外感时邪：素指外感风热燥火湿邪。《诸病源候论》曰：“大肠虚热，其热结肛门，故令生疮。”《河间六书》云：“风热不散，谷气流溢，传于下部，故令肛门肿满，结如梅李核，甚者及变而为瘘也。”

　　②饮食醇酒厚味：《丹溪心法》云：“坐卧湿地，醉饮房劳，生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠风脏毒之所由作也”。《外科正宗》云：“夫脏毒者，醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块。”

　　现代医学对肛门直肠周围脓肿的病因是如何认识的?

　　现代医学认为，感染是引起肛门直肠周围脓肿的主要原因，而外伤、肿瘤等也能导致肛门直肠周围脓肿。

　　①感染因素：首先两个肛门直肠周围感染，譬如，肛窦炎引起的肛门周围脓肿、肛裂感染、痔感染、会阴部手术感染（痔注射或手术后感染，产后侧切后感染，前列腺、尿道手术后感染等）、尾骶骨骨髓炎或结核等。

　　其次为肛门周围皮肤的疾患，诸如，化脓性汗腺炎、毛囊炎、肛门腺炎、蜂窝组织炎、粉瘤、尖锐湿疣、平滑肌瘤、血管瘤感染等。

　　另外，结核病、溃疡性大肠炎、克隆氏病、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等全身疾病也能引起肛门直肠周围脓肿。

　　②外伤因素：枪弹贯通伤、刀等锐器刺伤、直肠肛门内异物损伤等。

　　③肿瘤：肛管直肠癌破溃或波及深部、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤等感染，骶骨前畸胎瘤等。

　　④其他因素：性病性淋巴肉芽肿、放线菌病、直肠憩室炎等感染。