消化道出血可因消化道本身的炎症，机械性损伤，血管病变，肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。
上消化道出血 （40%）：
1.食管疾病：食管炎（反流性食管炎 ，食管憩室 炎），食管癌 ，食管溃疡，食管贲门粘膜撕裂症，器械检查或异物引起损伤，放射性损伤，强酸和强碱引起化学性损伤。
2.胃，十二指肠疾病：消化性溃疡 ，急慢性胃炎 （包括药物性胃炎），胃粘膜脱垂，胃癌 ，急性胃扩张 ，十二指肠炎 ，残胃炎，残胃溃疡 或癌，还有淋巴瘤 ，平滑肌瘤，息肉，肉瘤 ，血管瘤 ，神经纤维瘤 ，膈疝 ，胃扭转 ，憩室炎，钩虫病 等。
3.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡 。
4.门静脉高压 ，食管胃底静脉曲线破裂出血，门脉高压性胃病 肝硬化 ，门静脉炎 或血栓形成 的门静脉阻塞，肝静脉阻塞（Budd-Chiari综合征）。
5.上消化道邻近器官或组织的疾病：
(1)胆道出血 ：胆管或胆囊结石 ，胆道蛔虫病 ，胆囊或胆管病，肝癌，肝脓肿 或肝血管病变破裂。
(2)胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿 ，胰腺炎，胰腺癌 等。
(3)胸或腹主动脉瘤 破入消化道。
(4)纵隔肿瘤 或脓肿破入食管。
6.全身性疾病在胃肠道表现出血：
(1)血液病：白血病 ，再生不良性贫血 ，血友病 等。
(2)尿毒症 。
(3)结缔组织病：血管炎。
(4)应激性溃疡 ：严重感染，手术，创伤，休克 ，肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态，如脑血管意外，肺源性心脏病，重症心力衰竭等。
(5)急性感染性疾病：流行性出血热 ，钩端螺旋体病 。
下消 化道出血（40%）：
1.肛管疾病：痔 ，肛裂 ，肛瘘 。
2.直肠疾病：直肠的损伤，非特异性直肠炎，结核性直肠炎，直肠肿瘤，直肠类癌 ，邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。
3.结肠疾病：细菌性痢疾 ，阿米巴痢疾 ，慢性非特异性溃疡性结肠炎 ，憩室，息肉，癌肿和血管畸形。
4.小肠疾病：急性出血性坏死性肠炎 ，肠结 核，克隆病，空肠憩室炎或溃疡，肠套叠 ，小肠肿瘤 ，胃肠息肉病，小肠血管瘤 及血管畸形。
