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颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症由于颈椎间盘退变或外伤,致使椎间盘突出或破裂,出现神经根或脊髓受损的症状,称为颈椎间盘突出症。1.1多见于青壮年,有明显的颈部外伤史或有长时间低头位工作的职业史。1.2神经根受压者,出现颈部、肩部、上背部剧烈疼痛,伴上肢放射性神经痛;颈部运动和睡眠时,疼痛加重。肌力下降,腱反射减弱或消失,臂丛神经牵拉试验阳性。1.3颈髓受压者,出现肢体不完全性瘫痪,运动感觉障碍,腱反射亢进,膝踝阵挛、病理反射阳性,二便功能障碍等。1.4部分患者出现眩晕、头痛等症状。1.5X线摄片检查排除骨折脱位等其他病变,并可发现一些非特异性的失稳征象,如颈椎前后缘连线成角、椎体前倾或后倾、颈椎滑脱、病变椎间隙变窄或前窄后宽等,但椎体骨赘并不一定明显。1.6CT扫描对本病诊断有一定帮助;MRI检查可显示椎间盘组织突入椎管内,压迫颈神经根、硬膜囊或脊髓。2.1中医证候分类2.1.1气滞血瘀:症状呈突然发作或突然加重,发病前有外伤史;颈项部僵硬,剧烈疼痛并放射到后背及手臂、指。舌质暗,或有瘀点、瘀斑,脉涩。2.1.2痰瘀互结:颈背肩臂剧烈疼痛,上肢无力,头晕目眩,沉重如裹;心悸,恶心,倦怠乏力嗜睡;咽部哽塞不利,胸闷胁胀,胃脘胀满,面色不华。舌质紫暗,苔白腻,脉弦涩。2.1.3肝肾亏虚:发病缓慢,颈臂疼痛,下肢痿软,筋脉拘急,步履踉跄,甚则卧床不起;腰膝i软,两便艰难,性功能障碍。舌质胖,边有齿痕,脉沉细无力。2.2现代医学分型2.2.1侧方型:以神经根受压为主要临床表现。MRI检查可显示椎间盘呈块状或碎片状向后外侧突出,压迫颈脊髓侧方和一侧神经根,颈脊髓前外侧受压变形,向后方或健侧移位,神经根向后外侧移位或影像消失。2.2.2中央型:以颈脊髓受压为主要临床表现。MRI检查可显示椎间盘呈团块状突出,压迫颈脊髓前方中央部位,受压脊髓局部可呈弯曲、变扁或凹陷状向后方移位,并有信号异常的表现。3.1辨证施治3.1.1气滞血瘀证:活血化瘀,行气止痛以滚法、按揉法或一指禅推法操作于颈肩背部及患侧上肢,颈部施以缓和轻巧的拔伸法。有颈椎反曲者,可合理应用颈椎调整手法恢复正常曲度,减轻脊髓和神经根张力。3.1.2痰瘀互结证:祛痰化瘀,宣痹通络在颈部手法操作的基础上,再以一指禅推法和鱼际揉法轻柔地操作于患者头面部,消除眩晕症状。有颈椎反曲者,可合理应用颈椎调整手法恢复正常曲度,减轻脊髓和神经根张力。3.1.3肝肾亏虚证:滋补肝肾,强筋壮骨在颈部手法操作的基础上,再以滚法、按揉法操作于胸椎、腰椎及下肢,改善脊柱曲线,减少脊髓张力,降低肌痉挛。3.2其他疗法3.2.1针灸:可选用风池、天柱、颈夹脊等穴。3.2.1药物:可选用活血化瘀类的中药内服或外敷,并可使用解热镇痛类药。甘露醇或山梨醇静脉滴注脱水,适用于急性期。3.2.2封闭:颈神经根封闭或骶管滴注,适用于急性期。3.3并发症处理严重的脊髓压迫症状出现后,应及时建议患者手术治疗。3.4.1要注意手法的安全性,颈椎调整手法切忌粗暴,建议在治疗前告知患者手法可能的危害性。4.2慎用牵引治疗,尤其是中央型颈椎间盘脱出。3.4.3急性期应以颈托保护。3.4.4注意工作学习时的体位和时间、用枕的合理性及颈肩背部的保暖。3.4.5症状缓解后,应坚持颈项肌肉的功能锻炼。13.4疗效评定4.1治愈:疼痛麻木及神经根、颈髓压迫体征消失,恢复发病前的劳动力水平。4.2 好转:疼痛麻木减轻。4.3未愈:症状体征无改善。

颈椎椎间盘突出症急性期的保守治疗

目的探讨保守治疗颈椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法40例被诊断为颈椎间盘突出症急性期患者,运用脱水剂甘露醇注射液和活血祛瘀剂灯盏细辛注射液静脉注射配合烫疗、牵引、推拿治疗。结果40例背颈椎间盘突出症急性

急性椎间盘突出的治疗方法

通过本篇文章的介绍相信广大的患者朋友们对于急性椎间盘突出的有关问题应该有了一定的了解了吧,只有很好的知道了急性椎间盘突出的相关问题,那么对于急性椎间盘突出的治疗和预防会有很大的帮助。

得了急性颈椎间盘突出症需要注意什么

头皮长痘痘,颈椎键盘突出压迫骨髓 必须开刀手术吗

如何治疗椎间盘炎?

由于椎间盘炎为局限性局部感染,故其治疗包括:①卧床休息:卧床休息在椎间盘炎的治疗中占有重要地位。卧床不仅可以减轻椎间盘内的压力而缓解疼痛,而且可以减少感染向周围组织扩散的机会,可使局部侵蚀破坏的椎体压力减小,防止椎体压缩塌陷,产生成角畸形。颈部椎间盘炎卧床时可辅以枕颌带卧位牵引,腰部椎间盘炎可卧石膏床,直至疼痛消失,血沉正常,X线平片显示骨的侵蚀现象停止为止,一般需要2~3个月;②抗菌素治疗:发热、白细胞增多或血液培养细菌生长阳性者,可应用广谱抗菌素治疗,直至全身症状消失、白细胞正常为止;③切开引流:若椎间盘炎穿破而导致周围组织感染形成脓肿者,则须切开引流,以控制感染,同时全身应用抗菌素治疗。

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