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目的:旨在研究一步法经皮球囊扩张术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄和瓣膜分离术后二尖瓣再狭窄15年经验及长期随访. 方法:摒弃传统的三步法,采用一步法经皮经房间隔穿刺球囊扩张治疗二尖瓣狭窄. 结果:492例二尖瓣
超声心动图、心电图诊断二尖瓣狭窄左房扩大的对比研究推荐到首页 □ 《浙江中医药大学学报》2008年第03期1/3页123作者单位：中国人民武装警察部队北京总队医院北京100027【摘要】［目的］比较超声心动图、心电图在诊断二尖瓣狭窄左房扩大中的作用。［方法］对121例二尖瓣狭窄患者行超声心动图及心电图检查，比较其左房扩大的检出结果。［结果］超声心动检出的左房扩大者109例，占90%；心电图检出典型左房扩大者21例，占17%，双侧心房扩大者10例，占8.2%。超声心动图与心电图对左心房扩大的检出率有显著性差异（p-0.4mm·s；（5）p波宽度与p-r段比值超过1.6。 1.2.2超声心动图应用gevv7彩超诊断仪，探头频率3.5mhz，患者仰卧位、左侧卧位,在胸骨旁左室长轴切面,剑突下四腔心切面进行左房径线的测量,m型超声取样线置于主动脉根部获取心底波群对左心房取样。超声心动图诊断二尖瓣狭窄标准［1］:（1）最轻度狭窄时,瓣口面积≤2.5cm2;（2）轻度狭窄,瓣口面积2.0～2.4cm2;（3）轻中度狭窄,瓣口面积1.5～1.9cm2;（4）中度狭窄,瓣口面积1.0～1.4cm2;（5）重度狭窄,瓣口面积小于1.0cm2;（6）最重狭窄,瓣口面积小于0.5cm2。一般二尖瓣狭窄所致左房扩大的标准为:（1）左房前后径>38mm;（2）左房上下径（二尖瓣环连线至左房顶部）>43mm;（3）左房前后径与主动脉根部直径比值>1.17,左心房指数29mm,上下径>38mm。 2结果1/3页123评论（0篇）
二尖瓣狭窄（mitral stenosis）最常见病因为风湿热，即风湿性心脏病。先有瓣膜交界处和基底部炎症水肿和赘生…
在风湿热的病变过程中，约3/4的病例累及心脏，最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之。也可同时累及多个瓣膜，造成联合瓣膜病变。女性占风湿性二尖瓣狭窄病人中的2/3。根据病变程度，二尖瓣狭窄(Mitral Stenosis)可分为三种
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好大夫在线_患友交流社区 我的父亲前段时间诊断是风心病二尖瓣狭窄，因为我不在他身边，具体病情不祥，我想咨询一下，需要怎么治疗？手术治疗效果怎么样？大概需要多少费用？需要更换二尖 ... - Discuz! Board
2009年执业医师疾病大全小儿风湿性二尖瓣狭窄_儿科疾病库报名指南查分复习资料考试经验考试题下载真题参考模拟题目
许春雷您好！您所描述的情况是一个典型风湿性心脏病患者的症状和病史。风心病患者做手术的适应症有三项：1有心衰或心功能下降症状。患者既曾有过左心衰（严重时不能平躺），又有右心衰（腿肿）2有心律失常。不知患者心电图是否有“房颤”？3心脏增大明显。患者左房已增大。以上三项中任何一项的出现都有做手术的必要。除不知您的心电图表现外，患者目前已占了两项。患者目前只有55岁，若按普通人的预期寿命（70岁）来看，她在有生之年心脏病肯定需要手术干预，与其等她年龄增大、心功能恶化时再做，不如现在做了能让她有个健康的晚年。目前瓣膜病手术已是成熟术式，我们去年一年在孟旭主任带领下已完成600多例手术，瓣膜病成功率>99%。祝您和家人安好！安贞医院心外科许春雷（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）发表于2008-12-1623:36:26beijifeng许大夫你好：你所说的第二项我母亲也具备，有房颤，您能告诉我在咱们医院做那个瓣膜置换手术大体需要多少钱啊？发表于2008-12-1913:45:52beijifeng请问许大夫我这个做个修补或扩张什么的，你看行不？发表于2008-12-1914:04:31许春雷您好！邮件已阅。若心功能尚好（超声中EF值>55%）：1单纯二尖瓣置换（以下都说的是进口瓣膜）费用是6万元。2二尖瓣置换+三尖瓣成型约7万元。3二尖瓣置换+三尖瓣成型+房颤射频消融术约9万元。4单纯二尖瓣成型约5.5-6万元。5能否做二尖瓣成型需住院后进一步检查，最终在手术台上打开心脏时才能决定。祝您和家人安好！安贞医院心外科九病房许春雷（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）发表于2008-12-2123:08:30许春雷另：我的意见是不做扩张，因无法同时解决房颤的问题。此外患者有腿肿的表现，三尖瓣最好术中探查一下。安贞医院心外科九病房许春雷（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）发表于2008-12-2123:12:03beijifeng手术的最佳时间是什么时候，还有大约需要住院多长时间？发表于2008-12-2508:24:19许春雷现在医院都是中央空调，任何时间都可以。但每年3-6、9-12月份都是手术旺季，病床紧张。您只要把自己的时间安排好就可手术治疗。祝您和家人安好！安贞医院心外科九病房许春雷（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）发表于2008-12-2510:05:27beijifeng许大夫您好：以下是我母亲最近的检查结果，请您过目！母亲的思想工作暂时还没有做好，我正在努力做工作，请问按其他报告中的药品和剂量服用暂时保守治疗可以吗，谢谢！！发表于2009-02-2521:38:31许春雷您好！邮件已阅。患者的临床资料符合风湿性心脏瓣膜病的诊断。二尖瓣瓣口面积仅1.4平方厘米。且患者有房颤心率。在临床上有明确的手术指正。我的建议还是手术治疗，否则一旦形成血栓脱落下来进入大脑、后果不堪设想。您现在口服药物除阿司匹林应改为华法林外无需改动，但要经常去医院验血。已有大宗病例报道阿司匹林抗血栓效果不如华法林好。安贞医院心外科九病房许春雷（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）发表于2009-03-0118:34:03beijifeng谢谢许大夫:您医院的董冉大夫是我们人民医院过去的，我相信你的诊断。我会尽量做通老人的思想工作，您不知道我母亲有间歇性精神病，上次在济南军区总医院准备手术的时候犯了病，无奈只好打道回府，现在一提手术就跟我瞪眼，我还怕，我在我们本地医院检查，内科说需要手术，外科说没必要手术，我真的不知道听谁的了。您说的华法林我知道，但是条件有限，不能定期检查，怕掌握不好剂量，所以改用阿司匹林，我会尽量常去医院检查的，非常感谢许大夫！！发表于2009-03-0416:18:07许春雷OK（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）发表于2009-03-2422:17:10患者信息基本信息年龄：55岁居住地：山东滨州医生信息科室:北京安贞医院心外科职称:主治医师擅长:房颤的外科治疗，重症瓣膜病，冠心病，复杂先天性心脏病，心脏移植，心脏衰竭及动脉瘤的治疗许春雷，男，硕士，临床经验15年，手术超3000例，领台及主刀逾500例。目前在安贞医院心脏外科九病房工作。...
