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神经性贪食症是进食障碍的两大主要综盒症之一（另一种是神经性厌食症），是一种反复出现发作性暴食，并有过分控制体重的观念为特征的心身疾病，以青春期少女居多。致病原因与神经性厌食症相似（见神经性厌食症），但与神经性厌食症不同的是，从外表上看患者并没有发生越来越瘦的现象，与正常人几乎没有什么差别。神经性贪食症有两大临床表现：一是暴食。患者发作时有不可抗拒的进食欲望。她们虽然常常担心自己吃得过多，每当想吃时便告诫自己不可失控，然而见到食物就把所有戒律抛之脑后，对食物似乎有类似吸毒的“瘾”，只要吃起来就不顾一切。所食之物往往是平时最禁忌的。如奶油蛋糕、面食、肉类、鸡蛋等等，个别人甚至喝食用油。每次暴食时吃下许多食物，如七八个蛋糕，十来个鸡蛋，一两斤面条，暴食反复出现，周期不等。二是患者有怕胖心理，平时会节制饮食控制体重。因而在暴食发作后极端懊恼，会立即采取措施来抵消食物带来的发胖作用。最多采用的方法是自我诱吐，其次是服泻药、利尿剂、或间断性禁食等。神经性贪食症患者暴食和自我诱吐时常常是秘密进行的。为此她们往往回避公共场盒的进餐或聚会，因为每遇美味佳看时，进食欲极强，害怕失态而不敢随意。这种欲望与理智的冲突是一种难以承受的精神煎熬。神经性贪食症患者还有较神经性厌食症患者更为突出的情绪障碍，如自责，焦虑，抑郁等，因此神经性贪食症与抑郁症的关系很密切。那么如何治疗这种疾病呢？心理学家建议应这样做：1．及早发现病情。患者及家人要认识到这是一种疾病，而不要认为这只是嘴馋或是一种不良的饮食习惯。2．到医院进行治疗，医院常采用心理治疗为主、药物治疗为辅的治疗方法。治疗中除用支持性心理治疗以外，主要采用认知―行为治疗，即从患者的进食问题入手，纠正其异常行为和观念，住院或门诊治疗均可。药物则常用一些抗抑郁和抗精神药物。3．密切配盒医生治疗。神经性贪食症病程较长，治疗有一定的难度，患者症状波动起伏，患者必须密切配盒，才有望获得较满意的治疗效果。
神经性贪食症论述
得了神经性贪食症怎么办？，我是不是得了神经性贪食症？我该怎么办？，我得了神经性贪食症痛苦万分生不如死,请医生救救我,我该怎么办，得了神经性贪食证怎么办，我得了贪食症怎么办，请问，像我这样的情况是否得了神
走出怕胖又贪吃的怪圈----张大荣教授谈神经性贪食症的诊治2004年04月21日周小姐是一家公司的职员，参加同事聚餐时，她总是声称自己在减肥，很少吃东西。可等到聚餐一结束，她就会以最快的速度打车回家，拿出家里所有的零食，不管有多少，都非常贪婪地快速吃掉。吃完之后，她又后悔，担心自己长胖，再服泻药。后来，她的这些不正常的行为被家人发现了，家人带她到北京大学第六医院进食障碍门诊就医。进食障碍门诊的张大荣教授诊断，周小姐的情况属于“神经性贪食症”。“贪食者”承受着心理煎熬据张大荣介绍，神经性贪食症是一种反复出现的发作性暴食，而且患者有过分控制体重的观念。这种病人的主要症状为暴食，发作时病人有不可抗拒的进食欲望，同时又担心自己进食过量。每当想吃东西时便告诫自己不可失控，然而一见到食物，就忘记了自己的戒律；而且一旦进食，便一发而不可收。而他们最爱吃的东西，又常常是平日最禁忌的发胖性食物，如奶油蛋糕、含油多的菜、肥肉等，有个别人甚至喝食用油。更有甚者，在没有其他可食之物时，他们会将自己所食之物吐出来再吃掉。暴食发作时，病人不仅食量惊人，速度也是难以置信的，典型的病人似久受饥饿的难民，眼睛只盯着食物，不理会周围发生的一切，像风卷残云，瞬间一桌食物便全部消失。该病的另一个特征是怕胖。患者平时节制饮食，害怕体重增加，所以在暴食发作后，他们极端懊恼，并立即采取措施来抵消食物带来的发胖作用。最多采用的方法是自我诱吐，其次是服泻剂、利尿药。张大荣说，这些病人的临床表现还有一个明显的特点是隐蔽性，病人的暴食发作，自我诱吐，常常是秘密进行的，为此他们常常回避公共场所的进餐、聚会。因为每看到美味佳肴，他们的进食欲极强，但又担心“吃态”而不敢随意进食。这种欲望与理智的冲突，似一场精神煎熬，常常让患者难以承受。神经性贪食症患者难以克制的进食欲望，常使他们烦躁不安，为此有许多学者认为它与抑郁症的关系非常密切。“贪食”的表现张大荣提醒，神经性贪食症患者是很难自控的，她们即痛苦又不愿意让别人知晓的，所以家人在及早发现并带患者就医方面应该起重要作用。她介绍了患者的几种主要表现：暴食的反复发作。暴食常常是秘密进行的，家人常发现冰箱中的食物或放在厨房的剩饭菜“消失了”。这种偷食的现象频繁发生达每周2次以上时，家人应注意了。自我诱吐或服泻剂。患者在餐后常饮大量的水，然后立即去卫生间或回到自己的房间把门反锁起来。有些患者的家属回忆，他们常在床下、柜中发现病人的呕吐物。有的患者尽管大便不困难仍坚持服用泻剂。存在惧怕发胖的心理。患者会每日沉浸于怎样使体重减少，怎样少吃饭的痛苦之中不能自拔。对食物极度渴望。他们以种种手法弄到食物，购买食品、糖果等，有时甚至不惜采取偷窃的手段。张大荣说，有些家长开始不认为贪食是一种病，误认为患者的贪食是“思想问题”，是嘴馋，以批评教育的方式对待他们。等到发展到严重程度了，才认识到可能是“有病了”，才带他们去就医，而此时往往已贻误了早期诊断和治疗。心理治疗首当其冲根据多年的临床经验，张大荣认为，对神经性贪食症首先应进行心理治疗。她说，在神经性贪食症的治疗中，心理治疗是极为重要的，甚至有些学者认为应以其为主，药物为辅。治疗中除并用支持性心理治疗外，常采用认知―行为治疗。这种治疗方法是从病人的进食问题入手，不断纠正其异常行为及观念。此治疗方法门诊或住院皆适用。治疗之初，医生与病人每周接触2次，以后逐渐延长间隔。认知―行为治疗的第一步是增强病人对自身进食行为的控制力。由医生和病人一起制定食谱，内容包括吃哪类食品及具体数量。然后要求病人详细记录执行情况及诱吐、导泻的方式和频率。通过规律进食模式的建立，消除病人进食中及进食后的焦虑及恐惧心理，减少暴食或节食的发生。第二步是矫正极度怕胖心理，给患者建立健康标准体重的概念。认知―行为治疗要求病人定期与医生接触，大约需20次，整个治疗需数月时间。以后进行随访复查，每3个月左右一次，以利于巩固疗效。在心理治疗中需注意调动病人自己的能动性，让他们没有被强迫、受监视之感，以便找到对患者针对性强、行之有效的自我控制方法。另外，及时表扬病人在治疗中所做的努力，使病人建立自信，也是必不可少的。有一本书叫《跳出想吃又怕胖的陷阱》，介绍了神经性贪食症的自我心理治疗和调整，很多病人从中受益。除了心理治疗，张大荣说，抗抑郁药物和抗精神病药物也是神经性贪食症治疗必不可少的。但这些药都有一定的副作用，所以应严格在医生的指导下服用。张大荣很有信心地说，通过正规的治疗，大部分神经性贪食症患者是可以完全恢复正常的。
我不确定自己是不是神经性贪食症【进食障碍】_北京大学第六医院张大荣已回复
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文章内容：,（.一,现代中西医结台杂志2000年第9卷第16期8月号神经性贪食症的病因与辨证论治皖南医学院（安徽省芜湖市241001）吴鉴明●_●●-----一?152?77.7摘要研究49例神经性赍食症患者,中医四母噩]抑郁量表]7项评分显示,其病因主要是精神心理目素,其主症暴食占100,呕吐占95.5,抑郁占87.8根据辩证分为牌阳虚损型（占83.7）服舒纳汤,肝胃都热型（占16.3）服清宁馒,两型均配合解郁膏兜住贴敷.有敷率为65.3%.笔者仉为,舌皋,脉皋是划分其证型的主要依据,疏肝解都,畅通腑气是其治疗的基本原别=美键词神经性赍食症中医药疗法型里!竺!畅通腑气】.[,,424100149.17,100,95.987.8.[,（83.7）（16.3）,―65.3..]0]神经性贪食症（简称）是一种以暴食为主导行为的精神性进食障碍.在青春期和年轻的女性中,发病率约为1一.并有逐步上升的趋势.此病在20世纪初首次报道,至80年代末正式确定病名.国内外对的研究方兴未艾,认为尚无特效疗法'在历代中医文献中,也难以找到类似病的描述,笔者自1996年5月以中医药治愈1例颅外伤所致罕见贪食症以来,先后收治49例患者,由此对的病因及中医辨证论治,进行了分析研究.1临床资料1.1一般资料:49例患者来源于国内11个省,市（大多分布于经济发达的区域）,其中男1例,女48例;发病年龄（18.5士3.5）岁病程1～15年,平均（6,7士2.4年;文化程度:初中11.0,高中（中专）59.8,大学（专科,本科）及硕士研究生30.2;职业:学生40.0,公司职员及教师26.6,工人10.0,农民6.7.待业16.7.根据-2一诊断标准..49例患者21例为原发性.27例由神经性厌食症继发,1例为分裂样精神病伴发贪食症状.1.2观察方法:详细询问病史,进行中医望,闻,问,切诊断,同时填写问卷式调查表,以此分析其相关因子出现的频度,并按照中医辨证方法,划分证型.确定治则.另以抑郁量表（）为工具.由两名经过培训的人员对同一患者在治疗前后各评分1次.评定员间一致性检验的值分别为0.86和0.90.按一般划界分,17项分&;7分为轻度抑郁,&;17分为中度抑郁,&;24分为严重抑郁.以上所获得的数据由微机进行统计学处理.1.3治疗方法:以自拟解郁膏（含香附,郁金,石菖蒲,玄胡,半夏等9味中药,研细末,姜汁调为1.5×1.5大小丸状）贴敷于肝俞,膈俞,膻中,内关,太冲等穴位,7天贴1次,每次贴3～4小时;同时视证型内服自拟舒纳汤（含白术,茯苓,明附片,当归,香附,生麦芽,制半夏等）或自拟清宁饮（含百合,生地,姜竹茹,台欢花,佛手,生大黄等）,水煎,每日1剂,7剂为1疗程,连服1～3疗程必要时配合氯丙米嗪25,每日2～3次.1.4疗效标准.痊愈:在1～3疗程内暴食及呕吐消失,进食量及餐次恢复正常,伴随症状显着改善,评分降至7分以下.随访1年以上无复发;显效:在1～3疗程内暴食消先.呕吐偶有发生.进食量接近正常,伴随症状改善,评分降至17分以下,随访症情进一步好转;有效:暴食,呕吐的频率及进食量减少,伴随症状部分改善.评分有所下降.随访症状有轻度反复;无效:经治3个疗程以上症状无改善,?1526?评分变化无统计学意义.2结果2.1病因:患者实验室检查一般无阳性所见.由其发病诱因及:7项评分显示.病因主要是抑郁为特点的精神心理因素.见表表1149例患者发病诱固与7项毋分一12.94-一9各类诱因的精神抑郁比例差异尢显着性意义,&;006）2.2症状2.2.1主要症状.暴食（占100）:进食量特多.不可控制的强烈摄食欲望进食无分餐,食品无选择,食而不知其昧;呕吐（自诱呕吐占8.7,不自主呕吐占0.2.不呕吐占41）:般在进食5～30分钟内呕吐.吐出食物,水或间有痰涎,胃酸及相计,患者咂吐后继续进食,有的甚至将自己吐出的食物再吃下去;精神抑郁（占87.8）:消极悲观,孤僻执捣.敏感多疑.心烦易怒.,喜叹息流泪.失眠多梦,性冷淡（暴食越严重,性冷淡越明显）,部分患者有自杀倾向2.2.2伴随症状:喜冷饮占78.9,便秘结不畅占75.4,尿短黄占42.8,尿清长或一般占57.2停经或月经紊乱占76.3.怕挣占77.3.舌质淡白偏暗,苔自滑,脉弦缓或沉细涩占83.7,舌质红无苫或苔少花剥,脉沉数或弦数占16.3.2.3证型:49例患者可分为脾阳虚损型（41例.占83.7）及肝胃郁热型（8例,占16.3）.两种证型均有暴食,呕吐（少数不呕吐）,郁及不同程度的伴随症状.其中脾阳虚损型:舌淡白偏暗,苔白滑,喜冷饮（偶有喜热饮）,便燥结或便溏不爽,以怕冷,尿清长,脉弦缓或沉细涩居多;肝胃郁热型:舌红无苔或苔少花剥,以喜冷饮,便燥结,尿短黄,脉滑或弦数居多.怕冷也占很大比例（76.9）,由此可见,两种证型的伴随症状交织错杂,没有截然的寒热界限.舌象,脉象是划分证型,确定治则的主要依据.2.4治则与疗效:脾阳虚损型治疗以舒肝解郁,降逆啊胃,温运脾阳为原则.服舒纳汤;肝胃郁热型治疗以解郁热,畅通腑气为原则,服清宁饮.两型均加解郁现代中西医结台杂志2000年第9卷第16期8月号膏穴位贴敷治疗结果见表2表249倒患者疗效分析一1.43,一3-两种证型疗教差异尢显着性恿卫&;0053讨论3.1本文患者几乎均是青年女性,询其病史大多数原有性格偏颇,精神抑郁的心理倾向,由于担心不够苗条（许多节食减肥者本身并不肥胖）或因生活事件的精神刺激.加重了抑郁,导致脏腑（尤其胃）神经活动功能失调.《灵枢?本神篇》云,"愁优者,气闭塞而不行",气机郁滞,郁火内生.故善食易饥;气机郁滞又导致胃失和降.故食入拒纳.多食与拒纳这一对矛盾.反馈性地形成了恶性循环.据笔者验证,单纯地用抑制食欲药是无济于事的,只有疏肝解郁,调理气机.先使腑气畅通.胃能受纳,才能令暴食症状缓解.32据辨证,本文患者大多数（83.7）表现为脾阳虚损型,其人舌质淡白偏暗,苔白滑.脉弦缓或沉细涩.怕冷,尿清长.一派寒象,为何反而善食易饥,
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贪食会给身体带来负担,短暂的享受过后，同样会面对现实的压力
