羊水过少，指妊娠晚期羊水量少于300毫升。近年来，临床观察发现羊水过少的发生率有所增加，因其严重影响围生儿的预后而受到重视。
一、病因
由于有关羊水生成及循环机制尚未完全阐明，因而有关羊水过少病例发生的原因还在进一步探讨中。临床上发生羊水过少的病例多见于以下情况。
1、胎儿畸形
胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形，常导致尿少或无尿而引起羊水过少。
2、过期妊娠
过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水过少。
3、胎儿宫内发育迟缓
羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重新分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，致使胎尿生成减少，从而导致羊水过少。
4、羊膜病变
羊水过少时，电镜检查可发现羊膜上皮层变薄，上皮细胞萎缩，数目少等现象认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
5、药物影响
二、临床表现
孕妇常在发生胎动时感到腹痛。检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小，子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。
*若羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。
*若发生在妊娠中、晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形。15%的胎儿还会出现肺发育不全。
三、辅助检查
1、B型超声检查
近年用对B型超声诊断羊水过少取得很大进展。近年来提倡应用羊水指数法行判断。羊水指数小于（或）等于8.0厘米做为诊断羊水过少的临界值；羊水指数小于（或）等于5厘米做为诊断羊水过少的绝对值。此外，B型超声波还可发现羊水和胎儿交界面不清，胎盘胎儿面与胎体明显接触以及胎儿肢体挤压卷曲等现象。
2、羊水直接测量
以破膜时羊水少于300毫升作为诊断羊水过少的标准。羊水多粘稠、混浊、呈暗绿色。另外，在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节，直径2～4毫米，呈淡灰黄色，不透明，内含复层鳞状上皮细胞及胎脂。但羊水直接测量法最大的缺点就是不能早诊断。
四、处理措施
羊水过少是胎儿发生危险极其重要的信号。
若妊娠已足月，应尽快破膜引产。如果破膜后羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩者（除外胎儿发生畸形），应行剖宫产结束分娩。
近年来，临床应用羊膜腔输液来防治妊娠中晚期羊水过少已经取得良好效果。方法是：产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0.9%生理盐水，以每分钟15-20毫升的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或羊水指数达到8厘米。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250毫升，如果输注800毫升后，胎心变异减速不消失，则为治疗失败。
通过羊膜腔输液可防治羊水过少所致的不良后果，从而提高新生儿成活率，是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液易发生绒毛膜羊膜炎等并发症。
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