摘 要:目的MMP-9和CD44共同定位在细胞表面，且这种共同定位有助于CD44将MMP-9锚定于细胞表面并对胶原IV降解，促进肿瘤细胞的浸润。用可溶性CD44阻断CD44功能后即可使其丧失锚定MMP-9的作用。而被CD44锚定于细胞表面的MMP-9还可使无活性的TGF―β1前体活化，活化的TGF―β1则是新生血管生长所必需的生长因子。通过对CD44锚定的MMP-9及TGF―β1在脑星形细胞瘤中表达情况进行分析，对其表达意义进行研究，对CD44、MMP-9、TGF―β1在脑星形细胞瘤的浸润转移中的作用进行初步探讨，同时对CD44、MMP-9、TGF―β1相关性进行分析研究。方法共收集2006年郑州大学第一附属医院和许昌市中心医院手术切除的脑星形细胞瘤标本98例，应用免疫组化SP法检测肿瘤组织中CD44、MMP-9、TGF―β1的表达，分析CD44、MMP-9、TGF―β1和脑星形细胞瘤分级之间以及CD44、MMP-9、TGF―β1之间的关系。结果（1）CD44在星形细胞瘤组织中表达率77．55％（76／98），显著高于正常脑组织0（P〈0．05）。通过Spearman等级相关检验，不同级别CD44表达具有统计学意义（r=-0．95，P=-0．046），星形细胞瘤级别与CD44阳性程度之间呈正相关。用Fishers精确检验法对不同级别进行检验，P=0．00027，说明不同级别之间CD44表达的构成比有差异性。（2）MMP-9在星形细胞瘤组织中表达率69．38％（68／98），显著高于正常脑组织（P〈0．05）。通过Spearman等级相关检验，不同级别MMP-9表达具有统计学意义（f=0．89，P=-0．038）。星形细胞瘤级别与MMP-9阳性程度之间呈正相关，用Fishers精确检验法对肿瘤4个级别MMP-9观察结果的构成情况进行检验，P=-1．12×10^-7。（3）TGF―β1在星形细胞瘤组织中表达率74．481％（73／98），显著高于正常脑组织（P〈0．05）。通过Spearman等级相关检验，不同级别TGF―β1表达具有统计学意义（r=0．91，P=0．046）。星形细胞瘤级别与TGF―β1阳性程度之间呈正相关。用Fishers精确检验法对肿瘤4个级别TGF―β1观察结果的构成情况进行检验P=0．0001。（4）星形细胞瘤中CD44、MMP-9、TGF―β1表达的相关性分析CD44表达阳性的病例中，MMP-9的阳性表达率为94．12％，CD44表达阴性的病例中，MMP-9的阴性表达率为60．00％，CD44的表达和MMP-9表达之间呈正相关关系（列联系数rp=0．496016，P=1．559×10^-8）。CD44表达阳性的病例中，TGF―β1的阳性表达率为82．89％，CD44表达阴性的病例中，TGF―β1的阴性表达率为54．55％，CD44的表达与TGF―β1表达呈正相关关系（列联系数铲0．3136，P=0．001076）。MMP-9表达阳性的病例中，TGF―β1的阳性表达率为91．17％，MMP-9表达阴性的病例中，TGF―β1的阴性表达率为63．33％，经统计学分析表明MMP-9表达与TGF―β1表达呈正相关关系（列联系数rp=0．4825，P=-4．93×10^-8）。结论联合检测MMP-9、CD44、TGF―β1三者对脑星形细胞瘤的预后判断有重要意义。
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