,保守疗法减肥疗法;改善睡眠体位,避免高枕仰卧头向前弯;器械疗法,如鼻瓣扩张器,自流式压舌器等.
2,手术疗法适用于保守疗法无效,鼾声响度大于60dB,睡眠期每次憋气持续时间10～20s以上,每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右,晨起头胀,迷糊而白天嗜睡,经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症,家属反应症状典型,检查为咽腔狭小者,可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭咽成形术.注意对鼾症属中枢性或混合型者,血氧饱和度在50％以下者,小颌或颌后缩畸形者不宜行上述手术.
3,药物疗法现在医学研究证实,鼾症发生的主要原因为鼻和鼻咽,口咽和软腭及舌根三处发生狭窄,阻塞,再加上睡眠时咽部软组织松弛,舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道.目前国内外能治疗鼾症的药物有不少,乙酰唑胺,甲状腺素片促进新陈代谢,具有一定功效,服药期间可以缓解,但不能治愈.国内新出的鼾夫康口含片与喷剂组合消喉毒,强免疫,从根本上解除打鼾的根源,治愈后不会复发.
4.饮食：膳食与生活多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽烟,不喝酒.早睡早起.体育运动能减轻鼾症病症.
5,物理方法治疗睡眠时使用阻鼾器.其原理是：通过放置在口腔中个性化配制的器械,使患者下颌固定在适当的前伸位,下颌的前伸使得颏舌肌牵引舌体前伸,这样舌后部的呼吸通道就被打开了.同时舌的前移减少了舌体对悬雍垂的压迫,其后部的呼吸通道也被打开了.从而提高了通气量,改善供氧,消除或减低鼾声,是鼾症得到有效的治疗.这种治疗方法是无创,费用低,效果明显;缺点是患者需要几天时间适应戴阻鼾器睡眠.
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鼾症的预防与保健措施
1,增强体育锻炼,保持良好的生活习惯.
2,避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾,夜间呼吸紊乱及低氧血症.尤其是睡前饮酒.
3,对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动.我们的经验是减轻体重的5%―10%以上.
4,鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压,心律紊乱,血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物.
5,睡前禁止服用镇静,安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制.
6,采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌,软腭,悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞.可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠.
7,手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物.避免剧烈活动.
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鼾症的病因
上呼吸道壬何解剖部位的狭窄或堵塞,都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停.
（一）真腔及咽,喉部病变前鼻孔狭窄或闭锁,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔各种良性或恶性肿瘤;鼻咽炎,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或狭窄,扁桃体月巴大,悬雍垂过长或肥大,咽部肿瘤,咽肌麻痹;会厌炎,会厌囊肿,会厌肿瘤,声门上水肿,声带麻痹,喉埃,喉软骨软化;以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等.
（二）口腔病变
以舌的病变影响为甚,如巨舌症,舌肿瘤,舌根部异位甲状腺,继发于粘液性水肿的舌体增大,用咽瓣修复胯裂的部分病人.
（三）某些先天性领面部发育畸形如
①Piene―Robin综合征,其特征为小颌,脖裂,硬腰高拱,舌下垂等.
②Prader―Willi综合征,主要表现为吞咽困难,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力迟钝等.
②Down综合征,有鼻梁低平,上颁发育不全,下领圆小,高腰弓,智力迟钝等待点.
④Treacher―C011ins综合征,表现为下颌与面骨发育不全,如下险缺损,眶上缘畸形,小颌,额面骨下陷,腰裂,会厌畸形及耳畸形等.
⑤Crouzon综合征,主要有颅面骨发育不全,鼻梁低宽,钩形鼻鼻孔,鼻腔狭小,鼻中隔偏曲,上领下陷,上唇短缩,硬胯高拱,下颌骨大而突出等.
⑥Hurler―Scheie综合征,其临床特征介于Hurler综合征与Scheie综合征之间,特点为颊后缩（小颌）,症状有智力迟钝,抹儒症,多种骨发育不全,角膜混浊,耳聋等.
（四）全身性疾病
肢端肥大症引起舌体增大,甲状腺功能减退所致的粘液性水肿,慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎,女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症等,均易导致OSAS.肥胖者易发生OSAS的原因可能为：
1.此类病人舌体肥厚,且软聘,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,易致气道阻塞.
2.咽腔开放程度与肺的体积变化有关,肥关,肥胖者能明显减少肺体积,从而产生肥胖性肺换气不足综合征;此征可能是腹腔脂肪的增多导致其容量增加,使横幅升高,又因脂肪沉积在隔肌和肋间肌,降低了呼吸动作的力度,故易引起本征.
Fairbanks（1987）认为造成打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因有四点：
1.腭肌,舌肌及咽肌的张力不够,在呼吸周期的吸气期,不能保持气道的开放.
2.软腭,悬雍垂过长,呼吸时导致鼻咽气道狭窄,并发生振动.
3.咽腔有占位性病变.从而侵占了咽部气道.
4.鼻腔通气受限,在吸气期可使塌陷性的气道部分产生更大的负压.
回复时间:2009-9-195:56:53投诉如果您想得到更详细的健康指导建议，请您与网站特约专家进行在线咨询！
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