顺天德发表于2009-8-2611:11
何为系统性红斑狼疮北京顺天德中医院治疗的专业医院马桂琴教授何为系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性免疫系统性疾病。有皮肤、肾脏、关节、浆膜、血液、中枢神经系统等多脏器受累和损害。与遗传，副粘病毒的淋巴组织感染，日光紫外线过敏，药物诱发大量自身抗体，外伤感染，手术、精神创伤等外界刺激有关，而发生免疫功能紊乱，致使生理功能障碍，各组织血管壁遭受损伤而形成。多发于青壮年女性。
祖国医学认为多由先天不足、七情内伤、劳累过度、房事失节、热毒人里、燔伤阴血、瘀阻经络，使阴阳气血失于平衡气滞血瘀，伤于脏腑、蚀于筋骨所致。中医属“温热”、“虚热范畴，又称“鬼脸疮”、“阴阳毒”、“蝴蝶丹”、“日晒老”。
系统性红斑狼疮的临床表现：
系统性红斑狼疮的临床表现为关节肿痛、发热、全身乏力、体重减轻，面部、手背足背、指趾端、甲皱褶部有红斑及毛细血管扩张，掌跖部有浮肿性红斑．指尖有萎缩性、坏死性丘疹出血，面部及四肢有红斑丘疹性皮疹，易继发色素沉着或色素脱失斑。口腔溃疡，有糜烂及色素沉着，周围有红晕。头发脱落，呈弥漫性或肾病综合征样，心律不齐，心肌炎，心包积液，癫痫，食欲不振，消瘦，呕吐，腹痛，慢性腹泻与便秘交替发生，全身淋巴结肿大，脾肿大，眼底出血，视网膜渗出，视神经乳头水肿，视神经萎缩，血细胞和血小板减少，出现蛋白尿、血尿、管型尿。
如何诊断系统性红斑狼疮的诊断
主要依据有颊部蝶形红斑、狼疮细胞、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及高效价抗核抗体、单一阳性也可见于其他风湿病，具体诊断系统性红斑狼疮条件如下。
1．颊部红斑：两颊扁平或隆起性持续性红斑，鼻唇沟处多无红斑。
2．盘状红斑：隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有皮肤萎缩性疤痕。
3．阳光过敏：有既往史或医生亲自观察到阳光照射后皮肤出现皮疹。
4．口腔溃疡：口腔或鼻咽腔粘膜溃疡。
5．关节炎：2个以上末梢关节压痛、肿胀或积液而不伴骨质破坏。
6．胸膜炎或心包炎：①有胸膜炎既往史或医生听诊到胸膜摩擦音或证明有胸腔积液。②听诊有心包摩擦音，心电图示有心包炎或证实有心包积液。
7．肾损害：①尿蛋白>0．5g／日或尿蛋白持续++十以上。②细胞管型：红细胞、血红蛋白、颗粒性或混合性管型尿。
8。神经精神异常：痉挛发作或精神病（除外药物性、尿毒症、电解质紊乱等）。
9．血液异常：溶血性贫血，或粒细胞＜40002次，或淋巴细胞<1500，或血小板<10万，除外药物所致。
10．免疫异常：LElell（十），或抗dsDNA抗体（+），或抗Sm抗体（十），或梅毒反应假阳性，至少持续6个月。
11．抗核抗体阳性：免疫荧光法或与其相当的方法检出ANA异常高值。以上11项中具备4项以上则可诊断。
得了系统性红斑狼疮怎么办
得了本病以后，有很大的精神压力，从心理上思想上认为本病是不治之症。所以应树立与疾病作斗争的信念。
对本病应给予精神支持疗法，在开始治疗阶段需休息，但当药物已能充分控制症状时，应鼓励活动，参加适当工作，儿童尽可能上学。病情经长期控制或缓解后，可以考虑婚姻和生育。常采用非甾体抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂，缺血性骨性坏死可采取置换，血浆置换法、全身性淋巴放射治疗。
马桂琴
博士，副主任医师，现任北京顺天德中医医院副院长。中国中医科学院广安门医院风湿免疫科出诊专家，中华中医药学会风湿病分会秘书。从事内科中医、中西医Y合之医疗、教学、科研工作近二十年，在内科疾病如风湿、消化、神经性疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验，参与多项国家级攻关课题的临床及实验研究，参与五部学术专著的编写，发表文章二十余篇。擅长治疗中医内科疑难杂症，包括类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征、关节风湿症、系统性红斑狼疮、皮肌炎等风湿性疾病及消化、心肺性疾病、神经性疾病。
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