疾病名称：食物变应性和不耐受性
就诊科室：：消化内科,风湿免疫
症状体征：发热,丘疹
概述：食物变应性是指由于进食,种特殊食物后会反复发生症状,而此种食物已证明有免疫根据（对食物的IgE抗体）.食物不耐受是指临床胃肠道发生的机制与免疫无关或不明. 许多常见的食物不良反应,被归咎于食物变应性,尽管并不存在令人信服的因果证据,诸如至少能用皮肤试验证实,并存在着与食物相关的特异性IgE抗体.有些说法是有争议的和几乎肯定是不正确,例如认为食物或食物添加剂不耐受（或变应性）与活跃过度的儿童,"紧张疲劳综合征"及遗尿症有关.认为食物变应性与关节炎,肥胖,竞技状态欠佳,抑郁等有关的说法是没有根据的. 唇炎,口疮,幽门痉挛,痉挛性便秘,肛门瘙痒和肛周湿疹也偶尔被归咎于食物变应性或不耐受,然而两者之间的联系难以证实.近来发现食物不耐受与那些刺激性肠综合征有关,并经双盲食物激发食物肯定.另外,有趣的是,当反应出现时直肠前列腺素浓度升高.有初步资料指出,慢性溃疡性结肠炎病人偶尔也可发生同样的现象. 嗜酸粒细胞增多性肠病是,种可能与特殊食物变应性有关的少见病,表现为腹痛,肠痉挛和腹泻,伴有血内嗜酸粒细胞增多,肠内嗜酸粒细胞浸润,失蛋白性肠病,并有特应性疾病史.偶有吞咽困难,表示食管受累. 真正的由IgE介导的食物变应性通常发生在婴儿,绝大多数病人有明显的特应性家族史.
病因：暂无相关信息
应做检查：暂无相关信息
症状：成年病人对严重的食物变应性通常是清楚的.若不清楚或在大多数儿童诊断可能是困难,需与胃肠道功能性障碍相鉴别. 对于进食后发生食物反应的可疑病人首先可用相应的皮肤试验来判断所发生的症状与食物的相互关系.阳性皮试并不能证实临床症状与变应性有关.但阴性试验可排除与变应性的关系.当皮试呈阳性,可用排除食物法来确定症状与食物过敏的关系.若症状好转,可再次给予该食物以确定其是否能诱发症状.所有的阳性激发试验应接著作双盲激发试验来确诊.排除食物法即在基本的食谱中排除了怀疑能引起症状的食物,或采用,种由相对无变应性食物所组成的食谱.（表,,,-,）. 通常引起变应性的食物有牛奶,鸡蛋,贝壳,果仁,小麦,花生,大豆以及所有含,种或多种上述成分的食品.食谱从开始就应排除大多数普通变应原以及所有可疑的食物.在开始的食谱中除了那些特定的饮食外,不能进食其他食物或液体.不宜去餐馆吃饭,因为病人（和医生）需知道每道菜肴的确切组成.另外,需时常了解所用食物的纯度.如普通的黑麦面包包含着,些小麦粉. 若所给的食谱在,周后无改善,则应改换食谱,如症状缓解,可在食谱中添加,种新的食物以大于通常量进食,,小时以上或直至症状再复发.另,种方法是医生在场时,进食少量试验食物,同时观察病人的反应.添加新食物后出现症状恶化或再发是对该食物有变应性的最好证明.此项证明需经核实,即从食谱中除去该食物数日重又加入,观察其效果.
并发症：暂无相关信息
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