营养师点评：
不耐受原因，多种多样
正如文中所讲，食物不耐受在人群中的确比较普遍。有调查显示，高达45％的人对某些食物产生不同程度的不耐受，只是大多数不耐受程度轻微，或在某特定时机才引起不耐受，故没被人察觉而已。
引起不耐受的食物有很多，因人而异。比较常见的有奶及奶制品、鸡蛋、鱼虾蟹贝类、花生、芝麻、豆类、小麦、某些水果，以及含酒精（乙醇）、花粉的饮料和食品等。
食物不耐受既可由营养性物质引起，也可由非营养性物质引起。如食品添加剂和色素，可引起儿童多动症；一次摄入过多味精，可引起头痛，脸部或其他部位潮红、流汗等“中国餐馆综合征”的表现；暴饮暴食，特别是营养不均衡、高蛋白食物摄入过多，可引起头昏脑涨、心慌气喘等不良反应，称为“美味综合征”。心理与情绪因素也可引起食物不耐受，如对某种特定食物的厌恶，食后甚至连想象一下都可引起不良反应。上文提及一想到吃酸菜就会头晕的情形就是如此。
不耐受≠食物过敏
从严格意义上讲，食物不耐受与食物过敏，两者产生的机制是不同的，后者是由于过敏物质产生的过敏反应，前者是由于缺少某种酶或消化不全导致的机体不良反应，很少与免疫因素有关，所以不能混同。但两者的防治方法相似，包括避免疗法和脱敏疗法。
完全停止食用引起过敏或不耐受的食物，即避免疗法，是预防食物不耐受的最有效方法，但对于营养价值较高而又需要食用的食物，可采用口服脱敏疗法。例如，对牛奶不耐受者，可取极少量鲜奶稀释数十倍，食入少量，如无症状，可逐日或逐周加量，以不出现症状为度，逐渐刺激肠道乳糖酶合成和分泌功能的恢复。一段时间后，人体对这种食物的耐受量便会增加，此时可摄入正常人的食用量，但仍不能过量食用。如果是可能引起严重过敏症状如哮喘等的食物，就应尽量避免食用。
有的食物生食会引起过敏，经过适当的加工处理，如较长时间的炖、煮后，便可消除这些食物的过敏因素。如对瓜果、花生、红薯生食过敏者，可尝试熟食，含高蛋白的海鲜类更应烧熟煮透。
不耐受≠食物中毒
需要注意的是，吃了未煮透的豆浆、四季豆等，也会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，有时也伴有头痛、头晕、出冷汗等神经系统症状。这种情况不属于食物不耐受范畴，而是生豆浆中的胰蛋白酶抑制素，以及四季豆中的皂苷和血球凝集素等，引起了食物中毒，只要彻底煮熟、煮透，即可破坏这些成分。 对于食物的不耐受，我国现代医学研究得不多。我国古代虽有忌口的说法，如哮喘应忌海味，皮肤病应忌某些食物等，但很多忌口的理论是人们在长期的生活实践中，观察到人体对一些食物过敏或不耐受而得出的经验总结，未必对每个人都有效。另外，有些人把某些食物不耐受的反应当成疾病去求医问药，而有的人却把某些疾病引起的反应认为是食物不耐受，究竟是哪一种原因，这需要临床医生来帮忙甄别。（点评者：中山大学附属第二医院营养中心陈超刚副主任医师）
“可大可小”的食物不耐受
食物不耐受产生的原因有多个，有的是对食物中的某些成分过敏，如鸡蛋清中的卵蛋白对某些婴幼儿是致敏原，会导致皮疹等过敏反应；也有的是由于机体缺少某些酶而不能很好地消化、吸收食物中的某些成分。例如，我国有七成左右的成年人乳糖酶缺乏或活力差，饮用鲜奶会引起腹泻、腹胀等不适感；还有的由机体疾病因素所致，如胰腺炎、肠炎病人对脂肪吸收不良，摄入脂肪会引起腹泻、腹痛。
食物不耐受的症状表现可涉及全身各个系统。最常见的是胃肠道和皮肤的症状，如腹痛、腹泻、口臭、口腔溃疡、恶心、胃肠胀气、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒，其他症状还有头痛、头晕、心动过速、哮喘等，严重者会发生过敏性休克和死亡。
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