系统性红斑狼疮所致精神病

疾病别名：所属部位：头部就诊科室：精神病科常见症状：　　　　系统性红斑狼疮为结缔组织疾病中最常见的一种此病损害常累及中枢神经系统，表现有精神症状者20％～30％。　　系统性红斑狼疮所致精神病的病因是什么？

　　系统性红斑狼疮被认为是自体免疫性疾病机体多系统受损，精神障碍的发病机制复杂，与以下脑部病理生理变化有关：①脑部血管壁和脉络丛可查出免疫复合物和γ-球蛋白的沉淀；脑脊液中补体水平下降；血脑屏障存在DNA和抗DNA抗体免疫复合物使淋巴细胞毒得以通过血脑屏障引起脑部广泛损害。②自身抗体中有抗脑细胞原生质抗体，直接损害中枢神经系统③由于系统性红斑狼疮损害心、肝、肾等重要脏器继发严重的合并症而引起脑功能损害，出现精神症状。

　　须确诊系统性红斑狼疮精神症状多在疾病高峰期出现，且随躯体状况的改善而有缓解。实验室检查：荧光抗核抗体阳性对确诊有意义精神症状和躯体状况常与其滴度呈正比。主要须与躯体疾患伴发的心因性反应鉴别。

　　肾上腺皮质激素是本病的主要治疗措施病情危重时须进行冲击治疗和椎管给药治疗。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等与激素合并使用可使病情缓解出现精神病状或抑郁症状可慎用抗精神病药物和抗抑郁焦虑治疗。每次发作的预后随着治疗的进展而趋于乐观。应尽力防止系统红斑狼疮的反复发作和病情迁延避免和预防诱发因素，如暴晒、感染和不恰当用药抗结核药、碘胺类、抗痉挛药抗精神病药以及抗生素多易诱发红斑狼疮样反应。