调中消痞汤治疗胃轻瘫综合征63例疗效观察

3.2疗效观察

3.2.1两组患者治疗后疗效比较结果见表1。

3.2.2不良反应对照组服药后头晕3例，口干2例，稀便4例，不良反应发生率为21.4%；治疗组服药后口干2例，稀便1例，不良反应发生率为5.7%。两组患者治疗期间不良反应发生率比较有显著性差异（P<0.05），治疗组优于对照组。

糖尿病胃轻瘫的发病主要与自主神经病变、高血糖、胃肠激素分泌或调节紊乱、外周血管病变等有关，胃幽门、十二指肠动力障碍是糖尿病胃轻瘫发病的重要病理基础［2］。胃轻瘫综合征为迷走神经功能异常、胃动力减弱所致胃窦部收缩减弱、胃排空延迟与近端受纳舒张障碍，与胃下垂症状相似，但无胃位置的改变，属功能性消化不良中动力障碍型。糖尿病胃轻瘫属祖国医学“消渴”、“痞满”范畴，从中医学的角度分析，糖尿病胃轻瘫是在消渴病基础上发生的“胃痞”，是消渴病发展过程中的一个新的病理阶段，以胃肠升降失调、中焦胀满痞塞不通为突出表现。《外台秘要》中有“病源夫荣卫俱虚，气血不足，停水积饮，在于胃管则藏冷，藏冷而脾不磨，脾不磨则宿谷不化，其气逆而成胃反也，则朝食暮吐，暮食朝吐”的记载；《证治汇补》云：“大抵心下痞闷，必是脾胃受亏，不能运化为患”。由于脾胃虚弱，气机升降失调，导致饮食水谷运化失职，精微物质的化生和气、血、津液的生成、输布、代谢发生障碍。因中焦气机受阻，升降失职，多为虚实夹杂症候，故治当益气和胃降逆、开结除痞。方中用黄芩、黄连之苦寒除热；干姜、半夏辛温开结散寒；人参、甘草、大枣甘温益气补虚，寒热并用、苦降辛开、补气和中，使邪去正复，气得升降，胃得调和。调中消痞汤中重用黄芪益气健脾，自《神农本草经》记载“黄芪补丈夫虚损，五劳羸瘦，止渴，腹痛泄痢益气，利阴气”，历代医家均用之治消渴；党参、山药、白术益气健脾以治脾虚之本，配伍枳实一升一降，升清降浊、健脾消痞；鸡内金消滞以除食积。诸药合用，共奏益气健脾、理气和胃、消胀除满之功效。

【参考文献】［1］韩肖华，王日权，周爽，等.针药结合治疗糖尿病胃轻瘫60例疗效观察［J］.河北中医，2001，23（6）:413－414.［2］许国铭，李石.现代消化病学［M］.北京：人民军医出版社，1999：682－693.