首页>疾病百科> 脓毒性休克

介导脓毒性休克发病有哪些关键介质

2009-12-01 www.gdjkw.net A +

在11期《危重病急救医学》杂志上,解放军304医院全军烧伤研究所姚咏明教授,发表[de]学术论文“生物喋呤合成抑制剂对烧伤后金黄色葡萄球菌脓毒症大鼠[de]保护作用”,从器官、细胞和分子等不同层次系统证明了生物喋呤(BH4)/新喋呤参与脓毒性休克[de]发病过程,采用生物喋呤合成酶抑制剂可显著抑制生物喋呤/新喋呤诱生,改善脓毒性休克及多脏器损害。

据介绍,脓毒性休克是内、外科危重病人[de]重要死因之一,病死率高达70%以上。有研究表明,一氧化氮(NO)[de]过度产生可诱发脓毒性休克,而BH4与NO[de]诱生密切相关。姚咏明据此推测,作为介导NO合成[de]重要辅助因子,生物喋呤/新喋呤可能参与了脓毒性休克[de]病理生理过程,调节生物喋呤/新喋呤合成可能为脓毒性休克[de]防治提供新[de]思路。

在国家重点基础研究发展规划项目、国家自然科学基金和全军杰出人才基金[de]资助下,他对内毒素休克、严重腹腔感染休克、严重创(烧)伤后金葡菌攻击等不同类型[de]脓毒性休克动物模型进行实验研究。把实验动物随机分成对照组、休克组、治疗组。

治疗组于早期给予BH4合成抑制剂,休克组则注射等量生理盐水。结果发现,休克组比对照组动物血浆中BH4含量显著升高,肝、肺、心、肾组织BH4含量与相应器官功能损害呈显著正相关。而给予BH4合成抑制剂可不同程度降低血浆、组织BH4及BH4合成限速酶基因转录蛋白表达水平,同时有效改善全身血液动力学,减轻肝、肾等器官损害。

他对96例严重创(烧)伤病人进行前瞻性研究,根据是否出现内毒素血症进行分组,发现伤后第2周内毒素血症患者新喋呤水平显著高于无内毒素血症[de]患者,其中第3周尤为明显,且与内毒素水平呈正相关。

患者循环新喋呤含量与创(烧)伤后脓毒症及多脏器损害[de]发生与发展密切相关。动物实验和临床资料都证实,BH4/新喋呤参与了脓毒性休克[de]病理生理过程,是介导脓毒性休克发病[de]关键因子,而生物喋呤合成酶抑制剂可显著抑制生物喋呤/新喋呤诱生,改善脓毒性休克及多脏器损害,对脓毒性休克[de]早期防治可能具有潜在[de]应用价值。

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