1．左心衰竭：分左心室衰竭和左心房衰竭。（1）左心室衰竭常见病因为冠状动脉硬化性心胖病（冠心病）、高血压心脏病（高心病）、风湿性心脏病（风心病）、先天性心脏病（先心病）、心肌病、心肌炎、肾炎等。较少见的有甲状腺功能亢进与低下、贫血、脚气病、动静脉瘘等。左心房衰竭见于严重的二尖瓣狭窄。（2）常见诱因：如感染，过度劳累，血压增高，心律失常，水电解质失调，洋地黄过量或不足等。（3）肺充血临床表现：有呼吸困难（劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸及肺水肿）；咳嗽和咯血等。（4）两肺或两肺底部湿罗音，可有干罗音及哮鸣音。除原有的心脏病体征外，可有左心室增大，心率快，心尖区有舒张期奔马律，肺动脉瓣第二音增强，交替脉，紫绀等。（5）X线检查：心影增大，肺淤血征，叶间裂增粗等。（6）有条件可测定肺动脉压，肺毛细血管楔嵌压。2．右心衰竭（1）多由左侧心衰引起，单纯右心衰竭多由急性或慢性肺原性心脏病（肺心病）所致。（2）体循环淤血临床表现：如右上腹痛、沉重感、腹胀、食欲差、恶心、呕吐、少尿、夜尿相对增多等。（3）紫绀、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿，重者可有胸水、腹水、全身水肿。除原有心脏病体征外，心脏增大，心前区搏动增强或剑突下见搏动，三尖瓣区可有舒张期奔马律及相对性三尖瓣关闭不全杂音。（4）X线检查：心影增大，有时可见上腔静脉扩张及搏动，如为单纯右心衰竭（肺动脉高压），则肺野较清晰。（5）静脉压增高（正常294.21-1372.95Pa即30mmH20-140mmH20），压迫肝脏后则增高更显著。有条件可作血流动力学监测，如右房压、右室舒张末期压、心排血量及血气分析等。3．全心衰竭左、右心衰竭同时存在。
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