风湿性心脏病联合瓣膜病变引发电风暴大量补钾1例分析

风湿性心脏病联合瓣膜病变引发电风暴大量补钾1例分析风湿性心脏病联合瓣膜病变引发电风暴大量补钾1例分析上传时间：2009-7-2115:55:04来源:《中西医结合心脑血管病杂志》2009.7

引用本文:王旭玲,白子良,张丽贞,等.风湿性心脏病联合瓣膜病变引发电风暴大量补钾1例分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2009,7（7）:849-850.

1资料患者，男性，70岁。主因发现心脏杂音30余年，活动后气短10年，加重3d入院。查体：端坐位，两肺满布干湿音，心率82/min，律绝对不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。心电图示心房颤动，心室率82/min，QT间期0.345s。电解质K+3.70mmol/L，Na+138.4mmol/L，Cl-92.7mmol/L，Ca2+1.15mmol/L，总Ca2+2.36mmol/L，血糖5.5mmol/L，肝、肾功能正常。超声心动图：左心房内径48mm，左心室舒张期末内径（LVEDD）67mm，右心房47mm×49mm，右心室25mm，左心室射血分数（LVEF）44.8％，缩短分数20％，二尖瓣瓣叶增厚、粘连、钙化，开放受限，瓣口面积（轨迹法）1.0cm2，中度关闭不全，主动脉瓣瓣叶增厚，开放正常，瓣口可见少量反流束。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，心功能Ⅳ级……

关键词：风湿性心脏病；瓣膜病变；电风暴；补钾

中图分类号：R541.2文献标识码：C

文章编号：1672-1349（2009）07-0849-02