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了解梨状肌综合征

2009-12-03 www.yaozhui.net A +

  梨状肌损伤多由间接外力所致,如闪、扭、跨越、反复下蹲等;或由于某些动作,尤其是下肢外展、旋外或蹲位变直立时,使梨状肌被牵拉过长而导致损伤;臀腰部感染或外邪侵袭亦可造成梨状肌炎症性损伤。梨状肌的损伤可致局部充血、水肿,肌肉痉挛,若再加上坐骨神经与梨状肌关系的变异,常可压迫、刺激坐骨神经而引起臀部及大腿后外侧疼痛、麻痹。一侧下肢疼痛、活动减少,久之可引起臀大肌、臀中肌萎缩。某些妇女由于盆腔炎、卵巢或附件炎等波及梨状肌,也可引起梨状肌综合征。
  大多数患者有过度旋转、外展大腿的病史,有些人有夜间受凉病史。疼痛多发生于一侧臀腿部,呈“刀割样”或“烧灼样”,大小便或大声咳嗽等引起腹内压增高时可使疼痛加剧。偶有会阴部不适,小腿外侧麻木。有时患者需两膝跪卧,夜不能眠,非常痛苦。也有的患者因此而跛行,使身体呈半屈体位。腰部一般无压痛点,患侧臀肌可有轻度萎缩。梨状肌部位可触及条索状肌束或痉挛性的肌肉,局部肌紧张者深压痛明显,并可出现反射痛。下肢旋内、内收时疼痛加剧。直腿抬高60°以内可致疼痛加重,超过60°疼痛反而减轻,此与梨状肌的先拉紧后松弛有关。X线检查多无异常表现,但可帮助排除髋部骨性病变。上一个文章:如何预防慢性腰肌劳损下一个文章:

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