巨细胞动脉炎的常见临床特点

　　1、巨细胞动脉炎人口学特征。

　　巨细胞动脉炎发病年龄为50岁以上。发病率随年龄增加而升高，80岁患巨细胞动脉炎的几率是50-60岁的10倍。女性发病约是男性的2倍。巨细胞动脉炎患者的兄弟姐妹患病风险增加。据报道北欧白人发病率高。流行病学显示黑人、西班牙裔和亚洲人也可能患巨细胞动脉炎，发病率并不像以前报道的那样罕见。

　　2、巨细胞动脉炎的临床特点?

　　许多巨细胞动脉炎患者有下列症状：

　　20%头部综合症，一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力[医.学育.网搜.集整理]性疼痛，或浅表性灼痛，少见头皮坏死，复视，失明。

　　40%风湿性多肌痛伴随近侧肌肉群的疼痛和僵硬，如颈，肩膀，髋，大腿，肌肉症状常对称出现。

　　20%头部综合症和风湿性多肌痛同时出现，约20-50%巨细胞动脉炎患者有风湿性多肌痛症状。

　　15%患者出现不明原因发热。

　　5%其他症状，咳嗽，跛行，滑膜炎。

　　发病急，常隐匿发病。许多患者出现发热（40%），体重减轻（50%），疲劳，身体不适（40%）等非特异性症状。

　　3、身体症状有助于巨细胞动脉炎的诊断吗？

　　颞动脉炎对诊断只有低度或中度的特异性。头皮压痛和颞动脉异常，如脉搏降低且有压痛对诊断有重要意义。视觉异常（复视、阵发性黑朦、单侧视力丧失、视神经炎、视神经萎缩）对诊断有辅助意义但特异性不强。

　　4、最常见的5种巨细胞动脉炎的临床表现。

　　临床出现频率

　　风湿性多肌痛20

　　视力丧失（失明除外）7

　　疲劳/身体不适5

　　5、何时考虑患有巨细胞动脉炎？

　　一般性巨细胞动脉炎临床无特异性症状。50岁以上出现头痛，易疲劳，不明原因发热，风湿性多肌痛时应怀疑是巨细胞动脉炎

　　6、巨细胞动脉炎最严重的并发症是什么？通常在什么情况下出现？

　　15%巨细胞动脉炎患者可在疾病早期丧失视力，最常见的是缺血性视神经炎，病理显示前部缺血性视神[医.学育.网搜.集整理]经炎引起睫状肌分支动脉缺血。失明一般突然发生，无疼痛。视网膜及动脉血栓很少导致失明。不到1%的患者可在使用激素后出现失明。

　　7、巨细胞动脉炎会出现哪些眼部问题？

　　视力模糊，暂时性视力丧失（阵发性黑朦），虹膜炎，结膜炎，闪光暗点，畏光，青光眼，因肌肉缺血引起的眼肌麻痹。视力模糊/黑朦经常是突发性视力丧失的前兆。

　　8、巨细胞动脉炎仅包括颅脑动脉病吗？

　　尽管颅脑动脉病是巨细胞动脉炎最常见的临床特征，但广义的巨细胞动脉炎不仅局限于颅脑血管病。10-15%巨细胞动脉炎患者会侵犯其颅外血管及其分支。正电子发射断层显像扫描显示侵犯的血管也包括临床上没有检查到的主动脉。