高国起
巨细胞动脉炎是一种血管免疫性肉芽肿性炎症疾病。该疾病可引
起多系统损伤，临床主要表现为血管炎，并伴肌痛、头颅及五官受累
等症状。在西方国家巨细胞动脉炎是常见的血管疾病，患病率为28.6
～53.7/10万人口。但截止到2004年上半年，国际文献查新检索显示，
中国对该病的报道例数仅为28例，即便加上学术会议报道的病例数，
该病在中国仍然属于罕见疾病。对中西方学者诊断差距进行分析后，
山东省立医院风湿免疫科主任张源潮教授认为，按照经典的颞动脉盲
检阳性率并不高，而完全依靠临床诊断，又因重复性差而难以与国内
外同行达成共识。为此，他们在详尽研究大量临床资料的基础上，提
出了新的诊断思路：一是患者症状体征的临床判断；二是B超全身血
管评价；三是CT血管造影三维成像检查；四是定位后行颞动脉活检。
张源潮教授及其助手自2004年4月～12月使用该创新诊断思路后，
已确诊了8名巨细胞动脉炎患者，占同期各类血管炎病人总数的30％，
从而提示该病在血管炎患者中并非少见。新的诊断思路大大提高了巨
细胞动脉炎的诊断率，为及时有效治疗该病创造了条件。（高国起）
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