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执业医师资格考试协和练习题:甲状腺功能亢进

2009-12-03 www.china-b.com A +

1。在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见
A自主性高功能甲状腺结节
BGraves病
C甲状腺癌
D多结节性甲状腺肿伴甲亢
E亚急性甲状腺炎伴甲亢
B

2。甲状腺激素是由
A甲状腺胶质细胞分泌
B甲状腺腺泡细胞分泌
C甲状旁腺细胞分泌
D甲状腺腺泡旁细胞分泌
E以上都不是
B

3。近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关
A大肠杆菌
B幽门螺杆菌
Cα链球菌
D耶尔森菌
E肺炎球菌
D

4。Graves症中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出
ATSH受体抗体(TRAb)
B甲状腺刺激性抗体(TSAb)
CTSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)
D甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)
E甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)
A

5。下述哪项表现是由T3,T4分泌增多直接所致
A甲状腺肿大
B浸润性突眼
C心率增快
D胫前粘液性水肿
E甲状腺血管杂音
C

6。妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是
A甲状腺肿大
B多食,心率快
CT3,T4升高
D消瘦
EFT3,FT4升高
E

7。甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病
A重症肌无力
B周期性麻痹
C周围神经炎
D甲亢性肌病
E肌营养不良症
B

8。甲亢时最具有诊断意义的体征
A心率加快,第一心音亢进
B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C突眼
D脉压差大
E心脏增大
B

9。下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义
ATT3
BTT4
CFT3
DFT4
ERT3
C

10。非浸润性突眼的突眼度一般不超过
A14mm
B15mm
C16mm
D18mm
E19mm
D

11。对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做
A甲状腺摄131I率测定
BFT3,FT4
CTRAb
DTT3
ETSH
A

12。下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
AT3抑制试验抑制率%26gt;50%
BTSAb阳性
CTGAb和TPOAb阳性
DTSH降低
ErT3升高
A

13。用131I治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次131I治疗
A1个月
B2个月
C3个月
D6个月
E12个月
D

14。甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是
A丙基硫氧嘧啶
B他巴唑
C放射性131I治疗
D手术次全切除甲状腺
E复方碘溶液
C


15。抗甲亢药物治疗一般疗程是
A症状缓解即可停药
B症状缓解后3个月
C症状缓解后半年
D疗程%26gt;一年
E疗程%26gt;一年半
E

16。对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用
A131I治疗
B甲状腺次全切
C复方碘溶液
D抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片
E抗甲状腺药物治疗
D

17。TRH兴奋试验在Graves病时结果应为
ATSH升高
BTSH异常升高
CTSH无变化
DTSH降低
E以上都不是
C

18。关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的
A抑制甲状腺过氧酶活性
B抑制碘的活化
C抑制酪氨酸碘化
D抑制碘化酪氨酸的缩合
E抑制甲状腺素的释放
E

19。口服药治疗甲亢的适应证是
A病情轻,甲状腺较小者
B年龄超过30岁
C结节性高功能腺瘤
D胸骨后甲状腺肿
E中、重度甲亢
A

20。抗甲状腺药停药的关键指征是
AT3,T4正常
BT3,T4正常,TRAb明显下降或转阴
CTSH正常
DRT3正常
E临床甲亢表现消失
B

21。下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感
ATT3
BFT3
CTT4
DFT4
EsTSH
E

22。女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ°肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲
状腺无缩小,心率78次/分,血FT3,FT4正常,应采用下述哪项治疗
A继续原治疗
B手术治疗
C加用甲状腺素片
D加大丙基硫氧嘧啶用量
E减少丙基硫氧嘧啶用量
B

23。32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状
腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项治疗应首先考虑
A他巴唑治疗
B丙基硫氧嘧啶治疗
C手术治疗
D他巴唑+心得定治疗
E131I治疗
E

24。60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ°肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为
A立即手术
B立即131I治疗
C复方碘溶液治疗2周后手术
D抗甲状腺药物控制症状后手术
E抗甲状腺药物长期治疗
D

25。男性,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ°肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失
。此病治疗应
A继续原有治疗
B继续原治疗+心得安
C继续原治疗+地高辛
D改用放射性131I治疗
E改用手术治疗
D

26。一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T3,T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用
A心得安
B甲状腺片
C复方碘液
D再加一种抗甲状腺药
E皮质醇
B

27。女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,
下述何种药物应禁忌
A甲基硫氧嘧啶
B他巴唑
C甲亢平
D甲状腺素片
E心得安
E

28。男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前
水肿,心率120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌
AFT3,FT4,TSH
BTSA
C甲状腺吸碘率
DT3b抑制试验
ETRH兴奋试验
D


29。女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果
不支持诊断
A血沉快
BFT3高,TSH降低
CFT3正常,TSH正常
DTSAb阳性
E甲状腺摄取功能降低
D

30。女性,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻
,应首先考虑的诊断是
A甲亢症状加重
B甲亢术后感染
C甲亢危象
D甲亢危象前期
E甲亢术后感染性腹泻
C

31。女性,30岁,Graves病病人,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,最有参考意义的指标是
A甲状腺摄131I试验
B血清反T3测定
C血清FT3,FT4测定
D血清sTSH的测定
ETRH兴奋试验
E

32。男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3,FT4正常,甲状腺Ⅱ°肿大,TSAb滴度仍高,且
较前无明显下降,下一步的治疗应选择
A加大抗甲状腺药物剂量
B减少抗甲状腺药物剂量
C继续目前治疗
D手术治疗
E除原治疗外,加免疫抑制剂
D

33。女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2。7
×10的9次方/L,粒细胞%26lt;1。5×10的9次方/L,下述哪种处置最为合适
A继续现有治疗
B改用进口丙基硫氧嘧啶
C维持现有治疗+升白细胞药
D改用同位素治疗
E停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染
E

34。女性,45岁,甲亢,131I治疗后出现下列症状,其中哪种不是131治疗的并发症
A浮肿
B甲状腺肿大更加明显
C便秘
D打鼾,嗜睡
E突眼加重
B

35。男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。下述哪
项检查结果是错误的?
A甲状腺吸131I率升高
BFT4明显升高,FT3正常或略升高
CsTSH降低
D甲状腺肿大不明显,质地硬
ETSAb阴性
A

36。男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。下述哪
项描述是错误的
A停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
B极少数病人于撤碘后,甲亢症状加重
C同位素不适于本型甲亢的治疗
D抗甲状腺药物治疗效果好
E以上都是不对
D

37。女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意

A心动过速
B双手震颤
C双眼裂增宽
D皮肤潮润
E甲状腺Ⅱ°肿大,双上极可闻及血管杂音
E

38。女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义
ATT3,TT4,TSH测定
BFT3,FT4,sTSH测定
C甲状腺吸碘率测定
DTSH受体抗体测定
ETGAb,TPOAb测定
B

39。女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊
为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗
A丙基硫氧嘧啶治疗
B他巴唑治疗
C丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗
D过氯酸钾治疗
E碳酸钾治疗
C

40。女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。病人于抗甲亢药物减药期
发生妊娠,希望保胎,哪种治疗措施是正确的
A立即行甲状腺手术
B继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术
C同位素治疗
D继续药物治疗至分娩
E以上都不对
B

41。男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为
Graˉves病。首先的治疗为下列哪种
A丙基硫氧嘧啶治疗
B他巴唑治疗
C心得安治疗
D手术治疗
E131I治疗
A

42。男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为
Graves病。进一步治疗时,以下哪个方案是错误的
A定期随访
B定期查FT3,FT4
C定期查WBC+DC
D症状消失,甲状腺功能正常时可停药
E抗甲状腺药物治疗两周后,可考虑加甲状腺制剂
D


43。女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d
)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3,FT4低于正常,TSH高。此时应考虑的诊断是
AGraves病,病人对抗甲状腺药物敏感
B碘甲亢,药物性甲低
C慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)。药物性甲低
D亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低
E结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低
C

44。女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d
)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3,FT4低于正常,TSH高。应首先考虑下列哪项
检查
ATSAb测定
BTGAb,TPOAb测定
C复查FT3,FT4,TSH
D甲状腺超声检查
E甲状腺远红外线扫描
B

45。女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d
)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3,FT4低于正常,TSH高。此时应选择的治疗方
案是
A继续原有治疗
B继续原有治疗+甲状腺制剂
C减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
D停药观察
E改用同位素治疗或手术治疗
D

46。14岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ°肿大,TT4为160。8mmol/L(正常值51。6~154。8mmol/L),甲状
腺吸碘率3小时31。2%,24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断
ATT3测定
BTSAb测定
CT3抑制试验
DrT3测定
ETGAGb,TPOAb测定
C

47。14岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺Ⅰ°肿大,TT4为160。8mmol/L(正常值51。6~154。8mmol/L),甲状
腺吸碘率3小时31。2%,24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年。如FT3,FT4,TSH结果正常,本例应如何治疗
A次全甲状腺切除术
B放射性碘治疗
C放射治疗
D抗甲状腺药物治疗
E以上都不是
E

48。甲基硫氧嘧啶
A抑制甲状腺激素合成
B抑制甲状腺激素释放
C抑制甲状腺激素与其受体的结合
D抑制外周组织中5′-脱碘酶
E破坏甲状腺腺泡细胞
A

49。心得安
A抑制甲状腺激素合成
B抑制甲状腺激素释放
C抑制甲状腺激素与其受体的结合
D抑制外周组织中5′-脱碘酶
E破坏甲状腺腺泡细胞
D

50。复方碘溶液
A抑制甲状腺激素合成
B抑制甲状腺激素释放
C抑制甲状腺激素与其受体的结合
D抑制外周组织中5′-脱碘酶
E破坏甲状腺腺泡细胞
B

51。放射性131I治疗
A抑制甲状腺激素合成
B抑制甲状腺激素释放
C抑制甲状腺激素与其受体的结合
D抑制外周组织中5′-脱碘酶
E破坏甲状腺腺泡细胞
E

52。Graves病,手术治疗最常见的并发症
A白细胞数降低
B甲状腺功能减退
C出血,感染
D肝功损害
E发热
C

53。Graves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是
A白细胞数降低
B甲状腺功能减退
C出血,感染
D肝功损害
E发热
A

54。与Graves病有关的症状为
A肌无力
B干燥综合征
C粘液水肿面容
D皮肤紫癜
E发热伴甲状腺肿痛
A

55。与桥本病有关的症状为
A肌无力
B干燥综合征
C粘液水肿面容
D皮肤紫癜
E发热伴甲状腺肿痛
C

56。与亚急性甲状腺炎有关的症状为
A肌无力
B干燥综合征
C粘液水肿面容
D皮肤紫癜
E发热伴甲状腺肿痛
E

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