血乳酸与ag值测定对肺心病复合型酸碱紊乱的诊断价值推荐到首页 □ 《中华实用医药杂志》2004年第08期1/4页1234
【关键词】血乳酸
【摘要】目的探讨血乳酸含量与ag值测定对肺心病复合型酸碱紊乱的诊断价值。方法对112例慢性肺心病患者的血气、血电解质和血乳酸含量进行同步测定和对比研究。结果在5个酸碱失衡组中，tabd组和呼酸并代酸组的血乳酸含量显著高于其它各组（p<0.01），而其余各组间血乳酸含量比较差异无显著性（p>0.05）。其中有5例患者血乳酸含量明显增高而ag值却正常。结论阴离子间隙和血乳酸含量在代酸的诊断中各有所长，但二者增高并不一致。同步血乳酸和ag值测定对诊断肺心病复合型酸碱紊乱具有重要意义。关键词肺心病酸碱紊乱阴离子间隙乳酸
valueofbloodlactateandagindiagnosingmixed
acid-basedisordersincorpulmonale
zhangxinri，wangyusi，gaoqingzhen，etal.
departmentofrespiratorydisease，firstaffliatedhospital，shanximedicaluniversity，taiyuan030001.
【abstract】objectivetoinvestigatethevalueofserumlactate（l）andagindiagnosingmixedacid-basedisordersincorpulmonale.methodsthebloodgas，serumelectrolytesandserumlactatein112casesofcorpulˉmonaleweremeasuredsimultaneouslyandstudiedcontrastively.resultsin5acid-basedisordergroups，serumlacˉtatewasobviouslyhigherintabdandcombinedrespiratoryandmetabolicacidosisgroupthaninother3groups（p<0.01），butnoevidentdifferenceexistedamongtheother3groups（p>0.05）.therewere5caseswhohadobviouslyhigherserumlactatebutnormalag.conclusionbothagandlhavetheiradvantagesrespectivelyindiagnosingmetabolicacidosis，buttheywerenotincreasedunanimously.tothosewhowerecriticallyillwithcorpulmonale，serumlactateandagshouldbemeasuredsimulatneouslysothatthecombinedacid-basedisorderscouldbediagnosedpromptly.
keywordscorpulmonaleacid-basedisordersaniongaplactate
慢性肺心病急性加重期常并发多种类型的酸碱紊乱，及时、准确判断这些酸碱紊乱对于临床估计预后，指导治疗具有重要意义。目前临床上常根据酸碱失衡预计代偿公式和血浆阴离子间隙（ag）来判断复合型酸碱紊乱。然而，由于电解质测定所受干扰因素很多，直接影响着ag值的准确性［1］。因此，寻找诊断代酸的有效方法非常重要。本文通过对112例慢性肺心病患者血乳酸含量和ag值测定结果进行对比研究，希望能提供一个比较可靠的生化指标，以助于慢性肺心病复合型酸碱失衡的诊断。
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