首页>疾病百科> 变应性血管炎

什么是变应性血管炎

2009-12-07 www.shenmeshi.com A +

变应性血管炎(Allergicvasculitis)是比较常见的一种疾病其组织病理有白细胞核破碎的血管炎表现,有皮肤损伤,也有多个内脏损伤本病有许多名称,为了防止混乱,Ruiter认为本病称为变应性血管炎比较合适本名称体现了由变态反应引起血管的炎性改变。变应性血管炎轻重不一,轻者仅有皮损数周可愈严重者可有多脏器受损,甚至危及生命。

变应性血管炎是由免疫复合物介导的血管变态反应性病。变应原常是微生物,包括链球菌、疱疹病毒、流感病毒等;化学物质有除莠剂、杀虫剂、石油的裂解产物;异性蛋白,包括各种血清制品。变应性血管炎也常合并于SLE、Sjogren综合征,类风湿性关节炎等。多见于成年人,男女两性无差别。变应性血管炎临床表现呈急性、亚急性和慢性。此病分皮肤型和系统型。

疾病别名:白细胞碎裂性血管炎

英文名称:Allergicvasculitis

变应性血管炎是由什么引起的?

本病发病因素较多而复杂,一般认为主要是由于药物及感染引起。最常见的致病药物有巴比妥酸盐类,酚噻嗪类,磺胺类,青霉素,碘化物类,阿斯匹林及异体蛋白等。感染也是一个重要因素,如病毒,链球菌,结核杆菌,麻风杆菌等。真菌及原虫认为也是一种致病因素,杀虫剂,除草剂及石油产物也与本病有关。外有内在性的疾病,如冷冻蛋白血症,球蛋白血症 系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等也可引起本病。 

大多数因子均非直接致病者,仅链球菌的M蛋白,结核分枝杆菌,乙型肝炎表现抗原被证明有直接致病意义。这三种抗原总是有一种抗原与其相应的抗体在同样血管中的同一种方式共同出现。当蛋白质抗原进入血液循环,产生特异性抗体,特别是IgG或IgM,抗原抗体在血流中或在组织间隙中形成免疫复合物,这种复合物沉积在血管壁及周围组织中,激活被体C3产生过敏毒素,引起肥大细胞释放组织胺,使血管通透性增加,同时吸引中性多核白细胞聚集在免疫复合物沉积部位,引起炎性细胞浸润,粘附在血小板和中性多核白细胞表面的免疫复合物 再结合补体使补体再激活,引起补体顺序反应,引起血小板及中性多核白细胞溶解。此时血小板释放出凝血因子及血管活性物质,引起纤维蛋白沉积及出血,此时中性多核白细胞释放出胶原酶,弹力酶及其他水解酶,其破坏胶原纤维,弹力纤维,底膜及周围组织,使血管壁有炎性细胞浸润,纤维蛋白沉积血管壁破坏坏死,引起血管炎的各种症状 。

变应性血管炎的病理表现及症状?

本病以下肢发生红斑结节为主,有压痛,也可伴有紫癜,紫癜性丘疹,风团,丘疱等皮损 皮肤组织病理表现血管壁有炎性细胞浸润。主要为多核白细胞及纤维蛋白沉积,血管周围有多核白细胞浸润,伴有核尘及红细胞渗出,根据以上特点可明确诊断,本病可以分为两种类型。

1.皮肤型变应性血管炎

本病仅累及皮肤,多发生在青壮年。一般有乏力,关节肌肉疼痛等症状。少数病例可有不规则的发热,但也可无上述症状。皮肤损害可为多形性,有红斑,结节,紫癜,风团,血疱 丘疹,坏死及溃疡等。两膝下为最常见。以两小腿下部及足背部皮损最多,较多的皮损开始的特征为紫癜样斑丘疹,压之不退色,是由于血管壁的炎症细胞浸润和渗出,故这种淤斑都是高起的可以触及的,乃是本病的特征。有的开始为皮下结节,如黄豆至蚕豆及小枣大小,淡红色有压痛,有的开始完全似紫癜样的皮损,有的皮损开始似丹毒样改变,有的似硬斑病样改变 有的似多形红斑样。在皮损发展过程中可伴有风团,丘疹等。由于炎症反应严重,在紫癜及紫癜性斑丘疹上发生血疱,坏死及溃疡。一部分结节损害也可发生溃疡伴疼痛,水肿以踝部及足背为重。午后较明显,并伴有两下肢酸胀无力。

本病皮损有多种,但几乎都有紫癜或结节,中性多核白细胞外渗至周围组织时也可出现脓疱,皮损可发生在任何部位,如背部,上肢,臀部等处,呈对称分布;皮损有自觉疼痛,痒或烧灼感,有的无自觉症状,有压痛;皮损愈后留有色素沉着,如有溃疡愈后可有萎缩性疤痕,病变急性发作时,损害成批出现。分布广泛,伴小腿水肿,病情较重。损害慢性经过者,反复发作持续数月或数年。病变轻者2~4周可愈,有的皮损相互融合,并向四周扩展成为大片损害 在膝,肘及手部多见,似持久隆起性红斑表现。 

2.系统型变应性血管炎

本病多脏器受累,病情较重。由于脏器小血管特别是毛细血管后静脉

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

疾病问答

推荐专家

热图推荐

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁

健康助手

资讯