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医学手册|【治疗措施】【病因学】【发病机理】【病理改变】【临床表现】【预后】【概述】 局灶性肾小球硬化症(focal glomeruloscerosis)是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性硬化或透明变性,无

局灶性节段性肾小球病变

局灶性节段性肾小球病变1.局灶性增生性肾小球肾炎局灶性增生性肾小球肾炎(focalproliferativeglomerulonephritis)强调了肾小球病变的分布状态,即病变肾小球占全部肾小球的50%以下,多数病例在30%以下。近年来,原发性局灶性肾小球肾炎逐渐减少,而继发性局灶性肾小球肾炎日渐增多,见于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、细菌性心内膜炎等。病理变化光镜下肾小球表现为局灶性节段性系膜增生,纤维素样坏死,或硬化。增生性病变轻微且可自发消退,极少数情况下形成节段性瘢痕。坏死性病变,初期多为节段性毛细血管纤维素样坏死,血栓形成,并可刺激肾小囊壁上皮细胞增生,形成新月体,最后导致节段性瘢痕形成和肾小囊粘连,而肾小球其他部分结构保存良好。这种硬化性病变为非进行性,通常不影响肾功能。免疫荧光IgG和补体C3在肾小球系膜沉积,纤维素样坏死区有纤维素沉积。电镜下系膜细胞和基质增多,部分可见系膜区有电子致密沉积物。临床表现临床表现较轻,主要为肉眼或镜下血尿并可见红细胞管型,蛋白尿通常较轻。表现为隐匿性肾炎或血尿。2.局灶性节段性肾小球硬化局灶性节段性肾小球硬化症(focalsegmentalglomerulo-sclerosis)以部分肾小球发生节段性硬化为特征,是局灶性肾小球肾炎的特殊类型。病理变化光镜下部分肾小球,特别是位于皮髓质交界处的肾小球呈节段性玻璃样硬化,即PAS阳性物质沉积。有时可见硬化区周围上皮细胞增生并与肾小囊粘连。局灶性节段性肾小球硬化(PAS染色):肾小球毛细血管丛的一段硬化玻璃样变免疫荧光肾小球硬化区可见IgM和C3沉积。电镜下肾小球基底膜厚薄不均,上皮细胞足突融合。系膜基质增多,伴电子致密物沉积。临床表现表现为肾病综合征,伴血尿和高血压,对糖皮质激素治疗不敏感。病变为进行性,约半数在5年内发展至肾功能衰竭。肾小球疾病概述|肾炎的病因及发病机制|临床表现|基本病变和病理分类轻微病变性肾炎|局灶性节段性肾小球病变|膜性肾炎|系膜增生性肾炎|毛细血管内增生性肾炎膜增生性肾炎|新月体性肾炎|IgA肾病|硬化性肾炎|继发性肾小球疾病2007年6月27日星期三11:04AM

尿毒症,尿蛋白,石家庄肾病专科医院

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局灶性节段性肾小球硬化症典型临床表现

局灶性节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis.FSGS)属于一种特殊类型的局灶性肾小球肾炎,有人认为系难治性微小病变发展而来。其临床特点是大量的蛋白尿和肾病综合症,部分患者出现肾功能损伤.

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局灶阶段性肾小球硬化症怎么治疗?

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局灶性节段性肾小球硬化如何诊断

局灶性节段性肾小球硬化如何诊断?局灶性节段性肾小球硬化是肾病综合症中的一种,它不同于其他肾病综合症,因此在诊断时要格外注意。那么,局灶性节段性肾小球硬化是如何诊断的呢?

局灶性肾小球硬化的病理特征?

光镜下多数肾小球病变轻微或基本正常,病变肾小球一般不超过5%,多位于深部皮质及皮髓质交界处。

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