疾病概述
胃十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起。多数为动脉出血。约20%-30%的溃疡病病人会发生不同程度的出血。其临床表现取决于失血的量和速度。少量反复出血，表现为贫血，大便隐血试验阳性;出血量稍多(50-80ml)临床可出现柏油样便;大出血是指有明显胃肠道出血症状，即大量呕血和便血，血红蛋白降低，血压下降甚或出现休克者。引起大出血的溃疡病源，一般都位于胃小弯或十二指肠球部后壁。约5%-20%的大出血病例需手术治疗。
临床表现
1.呕血或柏油样便，或两者同时出现。
2.短期内出血>400ml，可有循环系统代偿 现象;出血量〉800ml，即可出现休克。
3.上腹部压痛，肠鸣音活跃。
诊断依据
1.有典型溃疡病史(10%-15%的病人可无);
2.呕血或柏油样便;
3.有回流代偿或休克表现;
4.上腹部压痛，肠鸣音活跃;
5.胃镜检查可发现出血源;
6.选择性腹腔动脉造影，有时可见造影剂从溃疡出血点处溢入消化道。
