所属部位：头部就诊科室：精神病科症状体征：发热出汗异常不自主运动
应激反应及适应障碍是一组由严重的应激性生活事件或持续不愉快环境所致的精神疾患其临床症状和病程经过与创伤性体验有密切关系。影响本病临床表现和病程的有关因素主要是：生活事件及处境；思想、观念及社会文化背景；个性特点教育程度和生活信仰等。一般预后良好。其患病率因对本病概念和诊断标准不同各国不甚一致。
应激反应及适应障碍是由什么原因引起的？ 剧烈的精神创伤或生活事件或持续的困难处境皆可成为本病发生的直接原因这些应激源包括：严重的生活事件如亲人突然亡故尤其是配偶的死亡；自然灾害如火灾地震山洪暴发等威胁生命安全和财产巨大损失的灾难；战争；人际关系的持续紧张或社会关系的意外变化如长期的夫妻关系不和同事关系紧张亲人生离死别难民移居异国等
上述各种应激源刺激强度和持续时间无疑是发病的重要关键但也有学者认为刺激强度不决定于外界事物本身而决定于事物变化性质与引起个体内心冲突严重度之间的关系因此多年闹离婚的爱人死去不会造成个体强烈的情感反应不构成明显的精神刺激只有失去个体最需要的东西才有最强烈的反应另一方面还要注意到每个人的个性特点及机体的健康状况这就可以解释在同样的创伤条件下并不是人人都出现精神障碍而只是其中一部分个性胆怯敏感的人患病
应激反应及适应障碍应该做哪些检查？ 在CCMD－3中急性应激障碍的诊断标准如下
1症状标准：以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因并至少有下列1项：
（1）有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋行为有一定的盲目性；
（2）有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵）可有轻度意识模糊
2严重标准：社会功能严重受损
3病程标准：在受此外后若干分钟至若干小时发病病程短暂一般持续数小时至1周通常在1月内缓解
应激反应及适应障碍应该如何治疗？ 应激反应及适应障碍的治疗应以改变或转换环境与应激源脱离接触支持性心理治疗镇静和安眠药物治疗为主要内容精神症状明显而突出者常需给精神药物以减轻或消除症状并为心理治疗创造条件
心理治疗在治疗应激反应中起着特别重要的作用不仅有助于减轻症状提高疗效而且还可以巩固疗效促进康复和防止复发对急性应激反应的病人常用支持性心理治疗治疗时情感的释放或疏泄可减轻病人的症状和痛苦治疗者应用简单明了通俗易懂的语言对病人作合适的解释与保证使之恢复信心对慢性的或适应障碍的病人他们的社会心理因素较为复杂既有致病因素的作用又有本身的心理防御或心理对应方面的问题还有长期疾病所致的继发的心理改变及新的其他心理社会因素有的放矢地给予相应帮助有明显焦虑紧张担忧害怕失眠胸闷气急等精神性和躯体性焦虑的病人一般用苯二氮卓类药如地西泮阿普唑仑等用药的时间不宜太长以防止产生依赖性抑郁症状突出者可选用三环抗抑郁药如阿米替林和氯丙咪嗪等兼其抗焦虑作用对伴有焦虑或易激惹症状的抑郁病人尤为适用对急性起病兴奋激越或慢性起病伴幻觉妄想者可用氯丙嗪奋乃静泰尔登治疗症状消除后即可减量不需要长期维持治疗
有木僵症状及有严重消极自杀的病人可给予电抽搐治疗以促使症状缓解
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