肠镜检查是发现大肠息肉的最好方法，同时也是治疗息肉的最佳手段。经内镜高频电凝电切及微波治疗肠息肉不仅免除剖腹手术的风险和并发症，并在很大程度上降低了恶变的机会，这是大肠疾患诊治上的重大进步。大肠腺瘤是大肠息肉的主要类型，我院近5年肠镜下行息肉切除有病理检查结果的433个息肉，腺瘤243个，占56.12％。腺瘤性息肉在增长过程中癌变机会逐渐增大，大量的临床、病理及流行病学资料表明，绝大多数大肠癌是腺瘤癌变的，其癌变率为1.4％-9.4％（1）。也有文献报告腺瘤小于1cm时，癌变率为1％-5.5％，1-2cm时为12.9％-27.4％，大于2cm时为27.8％-58.1％，超过4cm则100％癌变（2）。本组243个腺瘤性息肉，发生癌变21个，其癌变率为8.64％。大肠腺瘤性息肉属大肠癌前状态，因此认为，一旦发现息肉，应当及时切除。我们采用高频电凝电切切除息肉556个，微波切除息肉350个，除5例在高频电凝电切后发生基底部出血外，均未发生其他严重并发症。我们的体会是，高频电凝电切适用于切除各种形态的息肉，尤其是有蒂、较大息肉，一般均能完整切除，获得病理标本，对于大于3cm的大息肉，可以采取分次切除的方法。而对于不易圈套的广基、无蒂小息肉，则适用于微波凝除治疗，同样取得确切疗效，其缺点是不易回收息肉标本。两种方法均可安全、可靠的一次性切除多个息肉。参考文献：【1】田洪裕，顾秀珍，等。大肠息肉452例内镜治疗结果分析。中华消化内镜杂志，2002，19：183-184。吴子刚，吴子光，全华斌，等。大肠良恶性息肉的临床特征及内镜病理形态学特点。中华消化内镜杂志，1999，16：141-143。上一篇：悬吊术为女性压力性尿失禁患者带来福音下一篇：
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