什么是大肠息肉

什么是大肠息肉时间：08-11-20来源：东大编辑:apple京沪赣专家云集南昌把脉痔瘘健康谁还在为痔疮“害羞”？莫让结肠炎扰了您的“性趣”警惕直肠癌!大便出血问题多!孩子智力发育拒绝便秘便秘危害不止一点点请让孩子远离腹泻莫让腹泻夺走老人的生命肛瘘危害不容小窥江西首届肛肠技术高峰论坛“黄金组合”肛肠技术治痔疮男女分诊关爱您的难言之隐

　　大肠息肉系突出于结肠和直肠粘膜面、呈球形或卵圆形根部有蒂的肿块，为隆起性病变的总称，息肉大小不等，可以为带蒂的，也可以为广基的；可以分布于结肠、直肠的某一段，也可以累及全结肠和直肠；可以为单个或分散分布，也可为很多息肉聚集在一起。是根据触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。大肠息肉的发病原因目前尚不清楚，据研究可能与家族遗传因素、炎症及其他慢性刺激、种族、饮食成分及结构等因素有关。　　大肠息肉临床表现不一，早期可无任何症状，一般临床表现可有腹痛、腹泻、便血、大便中可含有粘液，或伴有里急后重感。息肉大小不等，可以为带蒂的，也可以为广基的；可以分布于结肠、直肠的某一段，也可以累及全结肠和直肠；可以为单个或分散分布，也可为很多息肉聚集在一起。大肠息肉是常见的一类良性肿物，其中有的属于粘膜的增生性改变（如增生性息肉），有的属于腺瘤（如腺瘤性息肉，乳头状息肉）。后一类与大肠癌的关系密切，有重要意义。　　1．腺瘤性息肉（adenomatouspolyp）此种息肉从组织学结构实系腺瘤，故又称息肉状腺瘤（polypoidadenoma），较为常见。其中大约有75％发生在直肠及乙状结肠。多为单个，少数为多发。息肉直径一般在2cm以内，大多有蒂，状如草莓，色红，易出血。广基无蒂者体积较大。组织学上可见由增生的肠粘膜腺体组成。上皮细胞一般分化良好，偶见细胞有异型性。但增生的腺上皮细胞并不侵入粘膜肌层。此型发生癌变者并不多见。　　2．乳头状腺瘤（papillaryadenoma）亦称绒毛状腺瘤（villousadenoma），少见，常单发，表面呈乳头状或绒毛状。基底部宽，无蒂或有极短的蒂。体积一般比腺瘤样息肉大。乳头状或绒毛状突起的表面由一层或多层柱状上皮被覆，可有不同程度的异型性。此型腺瘤的癌变率高于腺瘤样息肉。有些腺瘤中，可见乳头状腺瘤与腺瘤样息肉的结构并存，称之为混合型腺瘤。此型的生物学行为与乳头状腺瘤近似。　　3．结肠多发性息肉病（polyposiscoli）呈家族性发生，故又称家族性息肉病（familialpolyposis），为一种显性遗传病。常好发于青年。肉眼可见在大肠粘膜上有许多散在的约黄豆粒大的小息肉群生（图10-27）。息肉一般无蒂，数目可多达数十或更多。镜下结构与腺瘤样息肉相同。临床症状均为腹痛、腹泻及便血。家族性息肉病易于癌变，据报导常在出现息肉症状大约15年后发生大肠癌。　　上述三种息肉均为腺瘤性质，此外还有一些非瘤性息肉，主要者如下。　　增生性息肉（hyperplasticpolyp）：较为常见，体积较小，属粘膜增生性改变。增生的腺体规整，有旺盛的粘液分泌但无瘤样改变，可自行消失。　　炎性息肉（inflammatorypolyp）；较为少见，一般常可以自行消失，不发生癌变。属于此类者如幼年性息肉（juvenilepolyp），多见于儿童。息肉为单发性平滑圆形结节，组织学结构为肠粘膜上皮增生，有丰富的血管纤维间质及炎性细胞浸润。此类息肉也常见于血吸虫病患者。　　Peutz-Jeghers综合征：为一种显性遗传疾病。在口唇及口颊粘膜等处有黑色素沉着，同时在肠发生多发性息肉。息肉具有错构瘤性质。发展成肠癌者甚为罕见。临床上主要有便血，有时有肠套叠症状。

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